胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术临床比较

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目的:比较胸乳入路腔镜甲状腺手术及传统开放甲状腺手术两种手术方式治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法:本研究在河北省人民医院腺体外科于2014年7月至2019年12月期间由同一手术者完成的胸乳入路腔镜甲状腺手术患者中根据纳入排除标准选取53例,简称腔镜组。再按相同的纳入排除标准从由同一术者同期完成的传统开放甲状腺手术患者中随机筛选出53例,简称传统组。收集两组患者的临床资料,比较两组的一般资料包括性别、年龄、结节最大径、病理类型、手术单双侧,判断两组一般资料差异有无统计学意义,得出两组有无可比性;比较两组的观察指标:手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院天数、术后止痛药需求、手术各并发症发生率,判断两组各观察指标差异有无统计学意义。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.两组的性别、年龄、结节最大径、病理类型、甲状腺手术单双侧情况的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.腔镜组有3例发生中转开放手术(2例因术中出血、1例因颈部皮肤烧伤),余50例在腔镜下完成手术;腔镜组早期发生皮肤烧伤2例(颈部1例,胸部1例)。腔镜组手术时间、术后引流量、引流时间多于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量、术后住院天数、术后止痛药需求、各手术并发症发生率(甲状旁腺功能减退、病理见甲状旁腺组织、喉返神经损伤、喉上神经损伤、食管损伤、气管损伤、血管损伤、皮下积液)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的手术安全、可行性与传统手术无明显差别;但手术时间长、引流量多、引流时间长。
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