强直性脊柱炎(Ankylosing Sopudylity.AS)是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身免疫性疾病。本病主要侵犯骶髂关节、脊柱、髋关节,以腰骶部疼痛、髋关节活动受限,严重者脊柱弯曲变形、甚至强直僵硬为临床特点。腰痛为其最主要的临床表现,中医对腰痛的治疗有着丰富的文献记载和独特的疗效,并且中医药可以有效的减少激素和免疫抑制剂带来的副作用,而西医对本病的认识却不够完善,故临床上要探索其辩证规律,以便更好的指导本病治疗。本病临床上根据其发病时间、疼痛特点以及病程长短,可将腰痛规律分为本虚标实两大类,即实证为寒湿痹阻、湿热阻滞、瘀血阻络、气滞络阻、痰浊痹阻;虚证为肾精亏虚。前者主要由于机体感受风寒湿热邪,痰浊瘀血相互胶结而发病,故可从散寒除湿、活血通络止痛论治;后者主要由于外邪未得到及时治疗,久病肾气亏虚,阴阳失衡而致病,故可从补肾温经论治。本文针对每一种证型,分别提出了相应的治法和常用方剂,另外,根据本病素体阳虚,肝脾肾不足,督脉亏虚,病久多瘀多虚的特点和自己的体会,还总结了用药规律及预后调护,以便使本病可以取得更好的临床疗效。