随着深化医药卫生体制改革的工作逐渐推进,2010年年底财政部、卫生部发布了新的《医院财务制度》、《医院会计制度》,该两项制度针对我国独立核算的公立医院提出了更高的期望。新医院制度与新医改中推进公立医院改革方案的要求相一致,为以后医院建立财务管理机制提供了更坚实的理论与制度依据。目前,我国大部分医院已经逐渐意识到全成本核算对于医院管理的重要意义,开始采用全成本核算体系,但这其中大半进行的都不是真正的全成本核算。我们大部分的医院在成本核算过程中都进行了科室成本核算,但在成本核算范围、费用分摊方法与标准等方面并不一致,这就导致医院成本核算混乱,经济责任不明确,致使了较低的资源利用率,提高了医院的运营成本,加重了患者的负担。同时,各医院之间核算口径不一致也使得核算结果不具有可比性。而作为县级医院,服务着占全国总人口70%的县域居民,它们负责的主要是基础医疗服务,与百姓的生活息息相关,成本核算与控制尤为重要。但目前县级医院的成本核算管控问题更为严重,存在着重视不足、财务人员少、水平较低等问题。本文以某县级XY医院为例,运用文献分析法和案例分析法,通过了解国内外现有关于医院的成本核算方面的理论和实践研究成果,并结合XY医院的实际情况,研究XY医院实行科室全成本核算体系前存在的问题以及建设科室全成本核算体系的过程,分析在该体系实施后得到的效果,进一步了解在目前状况下仍存在的不足,究其原因并提出下面的完善建议。本文希望通过对XY医院成本核算体系的研究,能对县级医院目前的成本核算状况有所了解,并能为县级医院成本核算体系的建设完善提供一定的帮助和借鉴意义。