目的:本研究通过3D建模技术,重建肠瘘瘘口及肠道的模型,明确3D建模技术对瘘的类型、部位及数目等的诊断,及治疗有无帮助。方法:回顾性研究2016年1月至2019年1月,湖南师范大学附属第一医院胃肠外科,收治的44例患者,皆明确确诊为肠瘘。其中男性30例,所占比例为68.2%;女性14例,所占比例为31.8%。患者年龄最小34岁,最大76岁,平均55.7岁。他们分别存在十二指肠、结肠、小肠瘘。2016年1月至2017年11月收治的32例患者,行常规影像学检查资料指导治疗,全部分为A组,2017年12月至2019年1月收治的12例肠瘘患者,行3D建模指导治疗,全部分为B组。两组患者一般情况无明显差异。结合造影、CT等检查资料,作者使用Mimics17.0把二维的CT图像经计算机重建出3D模型,通过对3D模型的观察,对肠瘘情况进行更深入了解,明确瘘道的部位、类型以及瘘口大小,了解瘘道的走向情况;并观察肠道的连续性,判断瘘口远端的肠管是否存在梗阻。收集两组患者一般资料及病情状况,进行具体分析,比较两组患者恢复状况、确诊后至决定行手术所耗费的时间、住院时间,监测白细胞、C反应蛋白、降钙素原(PCT)等指标,化验数据的采集分别在治疗后第1d、4d、7d进行,对比分析两组患者炎症指标,确定变化情况。患者在治疗期间需要经造影检查,所以比较3D建模技术在肠瘘治疗的应用上,是否能够有效减少治疗期间造影次数,对患者起到保护作用,最大程度避免放射损伤。治疗期间患者如出现脓毒症则需要记录,确定发作次数,比较3D建模技术是否能缩短治疗周期,减少脓毒症的发生。结果:常规影像学检查指导治疗的A组中32例患者,经过引流、控制感染及营养支持治疗,其中26例自愈,6例经过手术治疗后治愈。3D模型指导治疗的B组中12例患者,经过引流、控制感染及营养支持治疗后,其中10例自愈,2例经过手术治疗后治愈。两组确诊后决定行手术治疗所耗费时间对比无明显差异(p>0.05)。两组住院时间对比无明显差异(p>0.05)。两组患者治疗后白细胞情况对比,第1天,第4天及第7天无明显差异(p>0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白情况对比,第1天,第4天、第7天有明显差异(p<0.05)。两组患者PCT情况对比,第1天,第4天、第7天无明显差异(p>0.05)。两组患者治疗时出现脓毒症情况对比无明显差异(p>0.05)。两组患者治疗时造影次数对比有明显差异(p<0.05)。结论:(1)3D建模技术对肠瘘瘘口的部位与引流管的位置进行建模,通过建好的3D模型,对引流管与瘘口的位置进行调整,在降低C反应蛋白的方面是优于常规治疗组,提示对于充分引流有一定的帮助。(2)对肠瘘患者行3D建模,能够有效减少治疗期间造影次数。