【摘 要】
：
目的:采用Meta分析的方法,系统评价中国维持性血液透析尿毒症患者的死亡危险因素。找出能明确增加死亡率的危险因素,指导临床早期评估患者死亡风险,予以前瞻性干预,整体提高我国维持性血液透析患者生存率。方法:检索CNKI中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pub Med和Embase自建库至2020年6月的任何关于中国维持透析尿毒症患
论文部分内容阅读
目的:采用Meta分析的方法,系统评价中国维持性血液透析尿毒症患者的死亡危险因素。找出能明确增加死亡率的危险因素,指导临床早期评估患者死亡风险,予以前瞻性干预,整体提高我国维持性血液透析患者生存率。方法:检索CNKI中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pub Med和Embase自建库至2020年6月的任何关于中国维持透析尿毒症患者死亡危险因素的文献,筛选后提取数据并建立表格。使用Rev Man 5.3循证医学软件进行分析,生成统计数据、森林图及漏斗图表示Meta分析结果和发表偏倚,最后进行敏感性分析,验证Meta分析结果的稳定性。结果:本研究共有26篇文献入选,共研究病例21011例,男性11760例,女性9251例;死亡组病例共4112例,存活组病例共有16899例,死亡率为19.6%。主要指标如下:1.年龄:共纳入17篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均年龄大于存活组患者;2.性别:共纳入19篇文献,Meta分析结果为性别与MHD患者的死亡无明显相关关系;3.体重增长:共纳入6篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均体重增长量大于存活组患者;4.透析龄:共纳入12篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均透析龄小于存活组患者;5.血液净化通路:共纳入5篇文献,Meta分析结果采用深静脉置管作为血液透析通路的MHD患者死亡率高于使用动静脉内瘘作为血液透析通路的患者;6.血红蛋白:共纳入15篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均血红蛋白含量低于存活组患者;7.血清白蛋白:共纳入21篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均血清白蛋白含量低于存活组患者;8.胆固醇:共纳入12篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均血胆固醇含量低于存活组患者;9.甘油三酯:共纳入10篇文献,Meta分析结果为甘油三脂含量与MHD患者发生死亡事件无明显相关关系;10.甲状旁腺素:共纳入9篇文献,Meta分析结果为MHD死亡组患者的平均甲状旁腺素浓度低于存活组患者;11.感染:共纳入4篇文献,Meta分析结果为并发感染的MHD患者死亡率高于未并发感染的患者;12.心血管疾病:共纳入7篇文献,Meta分析结果为有心血管基础疾病的MHD患者死亡率高于无心血管疾病的患者。13.糖尿病:共纳入9篇文献,Meta分析结果为有糖尿病基础疾病的MHD患者死亡率高于无糖尿病的患者。14.高血压:共纳入9篇文献,Meta分析结果为高血压与MHD患者发生死亡事件无明显相关关系。结论:1.高龄、糖尿病、心血管疾病、感染、甲状旁腺功能减退、贫血、低蛋白血症、深静脉置管作为血透通道、体重增长、透析龄短、低胆固醇是MHD患者死亡的危险因素。2.高甘油三酯血症可能是MHD患者死亡的潜在危险因素。
其他文献
本文综述了约束Hamilton系统路径积分量子化方案的发展史、约束Hamilton系统正则对称性的研究进展和超对称Chern-Simons理论及NJL模型;详细介绍了Faddeev-Senjanovic（FS）路径积分量子化方案及约束Hamilton系统的对称性。我们发现了量子整体正则Noether定理（量子守恒律）证明过程中存在的不足,即量子整体正则Noether定理是将系统整体变换推广到定域变
诗歌鉴赏题的难点,主要在于探析诗歌的主旨和把握作者的情感,二者交叉融合,密不可分。诗歌主旨往往基于情感而升华,作者的情感又因主旨得以深化。怎样才能快速破译诗歌内容并准确把握住诗歌的主旨和作者的情感呢?不妨从意象、意境、艺术手法和诗歌情感（主旨）等方面入手。
三孩生育政策的颁布,进一步表明了我国发展0～3岁婴幼儿托育服务势在必行。面对新趋势,首先,本文对托育服务进行本体性的判断,分析其概念与价值。其次,本文阐述了我国0～3岁婴幼儿托育服务发展在市场与政府、离家与回家、可获得性与质量等方面面临的主要矛盾。最后,本文阐述了我国0～3岁婴幼儿托育服务发展的思路:以政府为主导,调动市场和社会力量,推动供给侧改革;健全家庭主责,提升家庭科学育儿能力;加强师资队伍
肉色是消费者对猪肉品质最直接的感观指标之一,直接影响其消费行为。随着对生长性状及瘦肉率的高强度选育,不少商业猪种存在肉色变差的问题,促使育种界开始高度关注猪肉肉色的选育。但对肉色的测定需要屠宰,其表型的检测主要还是基于光学仪器的物理测定,对形成肉色的具体生物学物质检测还不多,因此也使肉色形成的遗传机制及高效育种技术的创建进度缓慢。本研究针对猪肉肉色形成的遗传机制,通过基于化学方法测定背最长肌肌红蛋
北京市大兴区庞各庄镇是我国著名的西瓜之乡,我国西瓜博物馆就坐落该镇。中国西瓜博物馆是一座极具时代特征和鲜明特色主题的标志性建筑物,展示了中国西瓜飞出国门、飞向世界不羁的张力,彰显出中国西瓜在全世界的领先地位和产业发展的辉煌。同时,也彰显了北京市大兴区庞各庄镇党委、政府和广大人民群众为发展经济、全面建设小康社会所做出的巨大努力和所付出的艰辛,现在它是我国对外开放的一个面口。
在我国的教育体系当中,语文向来都是一门非常重要的基础学科,而其中的阅读教学对学生学习有重大影响。尤其在小学阶段,教师一定要把握住这一关键时期,最大限度的提升学生的语文素养,形成良好的阅读习惯。本文浅谈了小学语文教学中阅读习惯的养成策略,以供参考。
新时代教师素养的内容及研究要有所突破。基于新时代教育现代化的要求,以及弥补教育和教师短板的需要,可聚力提高教师四方面素养,即社会素养、人学素养、自身素养、教育素养;从素养的功能说,即是背景素养、对象素养、本体素养、过程素养。本文对四方面素养的具体内涵进行了具有针对性和时代性的阐释。提出可从加强理论研究、技术研发、有针对性的培养培训、参加社会实践活动、在教育教学中积累、终身自主学习等途径提高教师的素
《新时代爱国主义教育实施纲要》明确了新时代爱国主义教育的总体要求,强调要把青少年作为爱国主义教育的重中之重,培养具有爱国心、强国志、报国行的社会主义建设者和接班人。构建"知-信-行"的爱国主义教育模式,应从建立爱国主义知识教育体系、爱国主义情感培育体系、爱国主义实践体系三个环节着手,形成输入-内化-输出的爱国主义培植过程和工作推进体系,充分把握爱国主义教育的时空维度、内容维度、主体维度,妥善处理爱
针对逆断层工区浅层天然气频繁涌出问题，本文依托成都轨道交通30号线工程，通过CH4短期监测试验、CH4补给试验以及CH4长期监测试验和气相色谱试验，探索逆断层工区浅层天然气的涌出、补给、赋存特征和聚集能力。结果表明：（1）活动逆断层区域浅层天然气短期聚集能力强，涌出量大，补给速度快，但补给的持续性较差；（2）在休止期逆断层的破碎带区域中，浅层天然气短期聚集能力强、涌出量大、补给效率和持久稳定性好，