目的:评价多种诊断方法,尤其是实时三维超声结合三维能量多普勒显像在卵巢小肿块的临床应用价值。方法:107例卵巢小肿块患者经常规二维超声检查后进行三维超声检查。二维超声诊断分别依据卵巢小肿块标准、血管评分标准及Sassone评分标准;三维超声诊断分别依据Fernando等的标准及Kurjak的评分标准,结果分别与金标准对照。结果:二维超声三种诊断方法的灵敏度分别为92.3%、92.3%和69.2%,特异度分别为95.5%、68.8%和95.5%。而三维超声三种方法的灵敏度分别为92.3%、92.3%和76.9%,特异度分别为96.3%、83.9%和96.4%。三维超声结合三维能量多普勒诊断的灵敏度和特异度为92.3%和97.3%。三维超声检查卵巢良恶性小肿块在包膜、内壁及内部是否有血流参数方面有统计学差异。结论:二维超声是基础,三维超声结合三维能量多普勒能提高诊断的灵敏度和特异度,可以作为卵巢小肿瘤诊断的新方法。当实时三维超声结合三维能量多普勒显示卵巢小肿块包膜不完整、内壁有颗粒状突起及内部有血流时提示恶性可能,建议手术治疗。