目的:探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于双侧肾癌患者手术方式选择、手术风险预测的临床意义。方法:选取郑州大学第一附属医院2013年2月至2017年8月收治的7例双侧肾癌患者进行回顾性分析,并进行R.E.N.A.L.肿瘤评分系统评分,以判断R.E.N.A.L.肾肿瘤评分与手术方式选择、肾脏冷缺血时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期并发症情况及术后肾功能恢复状况等的关系。结果:14例次手术中,腹腔镜保留肾单位手术(LPN)10例次,腹腔镜肾根治性切除术(LRN)4例次;R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统低、中、高度复杂肿瘤分别为6例次、6例次、2例次,行LPN分别为6例次、4例次、0例次;LPN组(5.8±1.9)和LRN组(8.1±1.7)的R.E.N.A.L.评分均值差异有统计学意义(P<0.05);R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与LPN方法的选择有显著相关性(χ2=30.9,P<0.05),低度及大部分中度复杂肿瘤适合行LPN。结论:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统能够对双侧肾癌患者的手术方式选择、手术难易程度及手术风险进行较好评估。