基于Logistic回归分析的脑白质疏松合并血管性痴呆发生危险因素探讨

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目的:  为充分认识脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)与认知功能之间的相关性,我们选择了认知障碍中的血管性痴呆(VascularDementia,VD)为切入点。因为血管性痴呆在老年痴呆中可预防和有希望治疗的痴呆之一,但真正的发病机制并没有完全解释清楚。目前已知的VD主要由于脑血管受损引起,各种类型部位的梗死造成整体血流不畅,神经递质无法传递。LA也会引起VD的发生,尤其LA严重的情况下。因此,本试验以LA患者和对照(非LA)为研究对象,分析LA的相关危险因素,并找出其中同时患有VD的病人,分析VD的危险因素,最终找出同时患有LA和VD的危险因素。  方法:  对140例脑白质疏松患者及138例对照进行年龄、性别、受教育程度、血脂、糖尿病史、高血压史、吸烟、饮酒等一系列潜在的危险因素进行调查分析。并进行神经认知检验,分析其中患有血管性痴呆的概率。并比较其中血管性痴呆的危险因素。  结果:  通过对LA组和非LA组的分析,脑白质疏松的危险因素有年龄、血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、酗酒、吸烟、脑卒中史、冠心病史,而体重指数、高密度脂蛋白、性别、受教育程度、高血压史、糖尿病史、脑出血和脑血管硬化对其不构成危险因素。经过6项神经认知评价,发现LA组(140例)中有93位患有不同程度的血管性痴呆,而对照组(138例)有5例患有血管性痴呆。分析血管性痴呆危险因素有年龄、血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、吸烟、脑卒中史、冠心病史、高血压史、脑血管,其他因素危险性不大。经Logistic回归分析,发现LA和VD合并发生的危险因素是年龄、血脂中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、脑卒中史、高血压史、脑血管硬化。  结论:  年龄、血脂、脑卒中史、高血压史和脑血管硬化是诱导脑白质疏松和血管性痴呆并发的危险因素。对不同等级的VD与LA的相关性分析结果显示,随着VD程度的加深,与LA的相关性越来越显著。同时,LA等级越高的与患有VD的可能性越大。
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