【摘 要】
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目的:了解延安城区儿童哮喘急性发作住院的流行病学资料,了解延安城区空气污染物及气象因素对儿童哮喘急性发作住院的影响,探讨空气污染物及气象因素与儿童哮喘急性发作住院的相关性。方法:通过延安市生态环境局收集延安城区2011年1月1日-2020年12月31日连续10年间空气污染物(CO、NO2、O3、SO2、PM2.5、PM10)月平均浓度值。以及同期气象因素（平均温度、平均湿度、总降水量、平均风力等级
【基金项目】
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延安大学附属医院培育基金（项目编号:2021PT-11）；
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目的:了解延安城区儿童哮喘急性发作住院的流行病学资料,了解延安城区空气污染物及气象因素对儿童哮喘急性发作住院的影响,探讨空气污染物及气象因素与儿童哮喘急性发作住院的相关性。方法:通过延安市生态环境局收集延安城区2011年1月1日-2020年12月31日连续10年间空气污染物(CO、NO2、O3、SO2、PM2.5、PM10)月平均浓度值。以及同期气象因素（平均温度、平均湿度、总降水量、平均风力等级）月平均值。收集延安大学附属医院和延安市人民医院同期所有年龄≤14岁的哮喘儿童急性发作住院的的年龄、性别、月份、季节及年份,并对其分布规律进行分析。采用两两相关和多元回归的方法分析儿童哮喘急性发作住院与空气污染物及气象因素的相关性。结果:2011年-2020年10年间延安大学附属医院和延安市人民医院急性发作住院的哮喘儿童共1238例,其中男童844例（68.17%）,女童394例（31.83%）,男童与女童比例约为2.1:1。2011-2014年哮喘儿童急性发作住院例数呈逐年上升的趋势,2014-2019年呈逐年下降的趋势,2020年略有回升。秋季是发作的高峰期33.28%（412/1238）。每年4月、9月、12月出现高峰期,分别为8.16%（101/1238）、12.68%（128/1238）、15.43%（191/1238）。每年2月、8月出现低谷期,分别为4.8%（59/1238）、4.6%（57/1238）。不同年龄间存在区别,婴幼儿组是52.58%（651/1238）,学龄前组是27.95%（346/1238）,学龄期组是19.47%（241/1238）,随年龄增加,呈递减趋势。延安市2011-2018年SO2年均浓度在20-60ug/m3之间,2019至2020年SO2年均浓度<20ug/m3。2011-2019年NO2年均浓度>40ug/m3,2020年NO2年均浓度<40ug/m3。2014-2018年O3年均浓度呈逐年升高趋势,2018年后O3年均浓度呈逐年递减趋势。2014-2018年PM2.5年均浓度>35ug/m3,2019-2020年PM2.5年均浓度在15-35ug/m3之间,PM2.5年均浓度从2014年起呈逐年递减趋势。2011-2019年PM10年均浓度>70ug/m3,PM10年均浓度在40-70ug/m3之间。2014-2020年CO年均浓度呈逐年递减趋势。2011年-2020年PM2.5、PM10在不同季节中的浓度由大到小依次为冬季、春季、秋季、夏季;SO2、NO2、CO在不同季节中的浓度由大到小依次为冬季、秋季、春季、夏季;03在不同季节中的浓度由大到小依次为夏季、春季、秋季、冬季。延安城区2011年-2020年月平均温度最高在7月,最低在1月;月平均总降水量最高在7月,最低在12月;月平均风力等级最高在4、5月,最低在1月;月平均湿度最高在9月,最低在5月。两两相关分析发现延安城区NO2浓度与哮喘儿童急性发作住院例数呈正相关关系（r=0.377）,PM2.5浓度与哮喘儿童急性发作住院例数呈正相关关系（r=0.434）,PM10浓度与哮喘儿童急性发作住院例数呈正相关关系（r=0.233）,CO浓度与哮喘儿童急性发作住院例数呈正相关关系（r=0.431）,O3浓度与哮喘儿童急性发作住院例数呈负相关关系（r=-0.417）。月平均温度与哮喘儿童急性发作住院例数呈负相关关系（r=-0.209）。多元回归分析发现哮喘儿童急性发作住院例数与PM10浓度呈正相关关系,月平均温度与哮喘儿童急性发作住院例数呈负相关关系。结论:1、延安城区≤14岁哮喘儿童急性发作住院中婴幼儿住院率最高,男童住院率高于女童,秋季是哮喘儿童急性发作住院率最高的季节。2、延安市每年4月、9月、12月是哮喘儿童急性发作住院的高峰月。应密切结合延安城区的地理环境综合防治儿童哮喘,继续普及中国儿童哮喘行动计划,降低哮喘儿童的急性发作住院率。3、空气污染物和气象因素与哮喘儿童急性发作住院有相关性,可作为哮喘儿童急性发作的参考依据。
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