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目的 对比老年急腹症治疗中传统开腹手术与腹腔镜手术的应用效果,以此来探究微创技术的应用价值。方法 资料均源自2017年3月~2018年2月,咸阳市第一人民医院院收治的200例急腹症患者。所有患者年龄均在65岁以上,按照患者手术意愿将其分为两组,对照组接受开腹探查手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术,对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、术后下床时间、患者合并疾病情况以及并发症发生情况;对比有无伴随疾病患者的住院时间以及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者手术时间(136.96±52.63min)较对照组(112.63±36.96min)明显延长(t=3.7832,P<0.05)。观察组术中出血量(100.02±42.25ml)少于对照组(165.39±186.63ml),差异明显(t=10.6365,P<0.05)。观察组术后排气时间、术后下床时间、住院时间分别为35.02±5.26h、25.63±2.12h、10.56±7.56d,均短于对照组的49.96±10.69h、33.36±5.69h、16.89±9.63d,组间差异明显(t=12.6320、9.6325、5.6325,P<0.05)。观察组中出现皮下气肿患者共有3例,未对其行特殊处理,自行消失;对照组中有8例患者出现切口液化;4例出现出现粘连性肠梗阻现象;3例患者出现肺部感染;均经保守治疗治愈。(2)观察组肠梗阻、上消化道穿孔、急性阑尾炎患者的住院时间分别为8.12±2.15d、7.85±2.32d、4.75±42.63d,短于对照组的12.85±8.12d、13.23±9.52d、7.62±3.56d,组间差异明显(t=5.6321、12.6325、10.6578,P<0.05)。术后排气时间分别为34.52±5.12h、28.52±5.27h、22.36±5.63h,短于对照组的49.63±6.12h、39.63±7.52h、22.36±5.63h,组间差异明显(t=12.6325、7.9625、10.3362,P<0.05)。术后下床时间分别为20.85±3.63h、18.52±3.52h、16.96±3.52h,短于对照组的28.36±4.25h、28.63±4.02h、16.96±3.52h,组间差异明显(t=9.6325、8.6632、14.1145,P<0.05)。术中出血量分别为75.42±22.15ml、58.96±26.36ml、34.32±24.52ml,少于对照组的75.42±22.15ml、138.56±61.25ml、99.63±44.52ml,组间差异明显(t=8.6258、10.2362、18.9963,P<0.05)。(3)研究中无伴随疾病组患者共78例,有伴随疾病的患者共122例,无伴随疾病组患者平均住院时间为8.63±5.26d,短于有伴随疾病组的12.63±10.56d,组间差异明显(t=12.6329,P<0.05);伴随疾病组患者平均住院时间为8.63±5.26d,短于伴随1种疾病、2种、3种、4种疾病患者的9.26±10.63d、11.36±7.52d、13.63±6.39d、15.63±17.85,组间差异明显(t=9.6658、15.6325、12.0989、11.6325,P<0.05),且患者伴随疾病数越多,住院时间越长。结论 腹腔镜手术应用于老年急腹症患者治疗的效果较好,安全性高,与常规开腹手术相比,具有手术创伤小、手术时间短、并发症发生率低、术后恢复快等优点;小肠梗阻、上消化道穿孔、急性阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗的优势更加明显。