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目的:调查腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)儿童睡眠问题及其影响因素,探讨AH和睡眠问题与血清内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)的相关性。方法:本研究纳入吉林大学第二医院耳鼻喉科诊断的4岁-12岁AH儿童135例,作为观察组,同期收集该院儿科诊疗中心健康体检的年龄、性别相匹配的正常儿童135例,作为正常对照组。采用中文版儿童睡眠质量问卷(the Children’s sleep habits questionnaire,CSHQ)调查两组儿童的睡眠状况。根据问卷结果,将AH儿童分为AH伴睡眠问题组(病例组)和AH不伴睡眠问题组(观察对照组)。采用病例对照的方法,从病例组、观察对照组、健康对照组(正常对照组无睡眠问题儿童)分别随机抽取30例,应用夹心法ELISA法对3组儿童进行血清ESM-1水平的测定。结果:本调查显示AH儿童睡眠问题的发生率为74.8%(101/135),远高于正常对照组儿童46.7%(63/135)(P<0.001)。观察组和正常对照组儿童在CSHQ总分和睡眠抵抗、睡眠持续时间、睡眠焦虑、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡6个层面的分布存在统计学差异(P均<0.05)。病例组和观察对照组儿童的AH病程、AH分度、父母焦虑程度、与父母同住情况、BMI分类、母亲文化程度、家庭教育方式、分娩方式8方面存在统计学差异(P均<0.05)。Logistic回归分析显示:AH病程长、AH分度高、父母焦虑、父母与孩子同住、超重或肥胖、剖宫产、以责骂为主的家庭教育方式是AH儿童睡眠问题的危险因素,母亲文化程度高是保护因素。病例组血清ESM-1水平整体高于观察对照组和健康对照组(P均<0.05),观察对照组血清ESM-1水平高于健康对照组(P<0.05)。病例组和观察对照组不同AH分度的血清ESM-1水平无统计学差异(P均>0.05)。病例组AH病程与血清ESM-1水平有相关性(rho=-0.476,P<0.05),观察对照组AH病程与血清ESM-1水平无相关性(rho=-0.336,P>0.05)。病例组、观察对照组、健康对照组儿童不同BMI分类(超重或肥胖)的血清ESM-1水平无统计学差异(P均>0.05)。结论:1.AH儿童睡眠问题的发生率高达74.8%,明显高于正常对照组。2.AH病程、AH分度、父母焦虑、与父母同住、BMI分类、分娩方式、母亲文化程度、家庭教育方式影响AH儿童的睡眠健康;其中AH病程长、AH分度高、父母焦虑、与父母同住、超重或肥胖、剖宫产、批评为主的家庭教育方式是危险因素,母亲文化程度高是保护因素。3.AH和AH合并睡眠问题均与血清ESM-1水平呈显著正相关。