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目的:1)观察Graves病(肝火旺盛型)患者夏枯草胶囊联合甲巯咪唑治疗前后临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺肿、甲状腺质地、体重、心率等的变化;2)探讨夏枯草胶囊治疗GD有效性及安全性,为中药治疗GD提供理论依据。方法:本文研究方法严格按照西医GD及中医肝火旺盛型诊断标准,选择对象为:2016年3月至2017年12月期间就诊于河南中医药大学第一附属医院内分泌科病人,共计66例患者。采用随机数字表法,分别将患者随机分为对照组和治疗组各33例。对照组给予低碘、高热量饮食、补充B族维生素等基础治疗,并口服甲巯咪唑片,初始剂量每次10mg,每日3次,后根据患者甲状腺激素水平调节用药剂量。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草胶囊,每日2次,每次2粒。4周为一个疗程,连续观察2个疗程,分析两组患者在治疗前后的中医症候积分、甲状腺肿大程度、甲状腺质地、心率、体重、甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平变化,并行统计分析。结果:最终62例患者完成研究,治疗组30例,对照组32例。两组患者在性别、年龄、病程、甲状腺功能及抗体、心率、体重方面具有可比性(p>0.05)。治疗后治疗组和对照组总有效率分别为100%和90.6%,两组差异满足条件(p<0.05),具有统计学意义。1.中医症候积分方面,经治后,治疗组中医症候积分显著低于对照组(11.40±4.98 vs.17.37±5.09,p=0.001),两组差异具有显著统计学意义。2.甲状腺肿大方面,治疗后,两组患者甲状腺肿大水平较前均有改善(p<0.05),具有统计学意义,治疗后治疗组甲状腺肿大改善情况优于对照组(1.26±1.33 vs.1.93±1.47,p=0.000)。3.甲状腺质地影响,治疗后各组患者甲状腺质地均有改善(p<0.01),具有显著统计学意义,治疗后治疗组的甲状腺质地改善情况优于对照组(1.06±1.01 vs.1.75±1.21,p=0.020)。4.心率及体重方面,治疗后两组患者体重、心率较各组治疗前均有改善(p<0.05),具有统计学意义;两组患者治疗后治疗组的心率、体重与对照组相比无明显差异(p>0.05)。5.甲状腺功能方面,治疗后,两组患者FT3、FT 4水平明显高于各组治疗前水平(p<0.05),具有统计学意义;治疗后治疗组FT3下降幅度大于对照组(5.28±1.01 vs.6.52±2.56,p=0.015);治疗后治疗组FT4下降幅度大于对照组(10.02±3.77 vs.13.45±6.36,p=0.013);治疗后TSH水平较治疗前升高(p<0.05),具有统计学意义;治疗后对照组与治疗组相比无明显差异;治疗后治疗组TSH水平较对照组无明显差异(p>0.05)。6.甲状腺抗体方面,治疗后,两组患者T GA b、T P OA b较各组治疗前均降低(p<0.05),具有统计学意义;治疗后治疗组TGAb、TPOAb水平与对照组抗体水平相比无明显统计学差异。结论:在甲巯咪唑的治疗基础上,夏枯草胶囊治疗GD(肝火旺盛型)患者疗效显著,其临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺肿、甲状腺质地、体重、心率等方面疗效均优于对照组。因此,以清肝泻火法治疗GD疗效显著,值得被临床推广。