目的了解听力正常与听力下降耳鸣患者心理问题及心理声学特点,为耳鸣的个性化诊治提供依据。方法将613名患者分为2组：听力正常组和听力下降组。分别进行纯音听阈、耳鸣测定检查,并填写耳鸣残疾度量化表(THI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果年龄>60岁并伴听力损失的耳鸣患者所占比例最高；听力正常与听力下降组耳鸣患者的年龄构成差异有统计学意义(P<0.05),听力下降组耳鸣患者年龄构成较听力正常组偏老龄化；听力正常与听力下降耳鸣患者耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05)；听力正常组耳鸣患者耳鸣响度较听力下降组耳鸣响度大；听力正常组较听力下降组耳鸣患者残余抑制时间长。两组耳鸣患者佛德曼曲线类型差异有统计学意义,且两组汇聚型和重叠型所占比例差异也有统计学意义(P<0.05),听力正常组佛德曼曲线重叠型所占比例高于听力下降组。听力正常组耳鸣患者焦虑情绪阳性率高于听力下降组,听力下降组耳鸣患者抑郁情绪阳性率高于听力正常组。结论听力损失与年龄是耳鸣的重要相关因素；耳鸣的严重程度与听力损失情况无关,耳鸣对情绪、睡眠、工作的影响是心理问题,必须重视耳鸣心理治疗；听力正常耳鸣患者焦虑症状阳性率比抑郁症状阳性率高,而听力下降耳鸣患者抑郁症状阳性率较焦虑症状阳性率高；听力正常与听力下降患者的耳鸣响度、残余抑制时间和佛德曼曲线类型存在差异,听力正常耳鸣患者的掩蔽效果优于听力下降者。这些结论对耳鸣治疗方案的选择有指导性意义。