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目的:分析兵团地区黑热病的流行概况和时空聚集特征,探索影响荒漠型黑热病发病的相关因素,为兵团地区黑热病疫情监测和防控措施的制定提供依据。方法:(1)采用描述流行病学的方法分析兵团地区2004-2018年黑热病的三间分布特征,运用SPSS20.0软件对不同地区、性别、年龄、民族、职业等指标的人群发病率进行描述和分析。(2)以团场为单位逐年计算各个团场的黑热病的发病率,在Sa TScan9.6软件中,对研究地区2004-2018年发病数据进行时间空间聚集性扫描(Space-Time),将Scan分析得出的时-空聚集区叠加到Arc GIS10.2建立的地理信息数据库中,绘制时-空聚类图。(3)选择第三师50团开展调查,以1:3的比例进行病例对照分析。采用SPSS20.0软件进行单因素条件Logistic回归分析,计算其OR值和95%可信区间(95%CI);基于单因素分析结果并考虑各因素间的交互作用,进行多因素回归分析。结果:(1)兵团2004-2018年累计报告黑热病发病103例,年均发病率为0.26/10万;死亡1例,累积病死率为0.97%。从病例月分布看,以10-12月(48.54%)为发病高峰期。男女性别比为1.51∶1。发病人群主要为0-3岁的散居儿童。该地区报告病例分布在9个师24个团场中,第三师病例数最多(87.38%)。2004-2018年兵团地区黑热病发病-诊断时间中位数M为9天。(2)第三师2004-2018年累计报告病例数为90例,年均发病率为2.83/10万,死亡1例,累积病死率为1.11%。从病例月分布看,50团报告病例数以11月(27.59%)居多,伽师总场报告病例数主要集中在10-12月(60%)。男女性别比为1.25:1;发病人群主要为0-2岁散居儿童。第三师的病例分布在11个团场,报告病例较多的是伽师总场(38.89%)和50团(32.22%)。(3)时空聚类分析显示,兵团地区共探测到1个有意义的聚集区,以第三师48团(39.43N,78.20E)为中心,半径为122.36km,聚集时间为2005-2011年;第三师共探测到两个聚集区,一类聚集区以伽师总场(39.68 N,77.59 E)为中心,二类聚集区以50团(39.94 N,77.23 E)为中心;所有患病团场共探测到2个有意义的聚集区,一类聚集区以伽师总场(39.68 N,77.59 E)为中心,聚集时间为2007-2010年。二类聚集区以第四师67团(43.79 N,80.75 E)为中心,聚集时间为2005-2010年。(4)单因素条件Logistic回归分析结果显示,家畜数量、是否有户外露宿习惯、是否有使用蚊帐习惯有统计学意义(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析结果显示,夏季夜晚有使用蚊帐习惯会降低患病风险,是保护性因素(OR=0.158,95%CI:0.026~0.946);而有户外露宿习惯会增加患病风险,是危险性因素(OR=6.451,95%CI:1.591~26.157)。结论:(1)兵团地区2004-2018年黑热病发病率总体偏低,属于低发病率传染病,但每隔几年仍会出现小幅度脉冲式暴发。历年报告病例分布在9个师24个团场,但主要集中分布在第三师,0-3岁散居儿童发病率较高。(2)时空聚类分析结果表明兵团地区黑热病的发病并非随机分布,聚集区域内发病风险高,病例分布集中,而在聚集区外,发病风险较低,病例则呈稀疏性、离散性分布。(3)在夏季有户外露宿习惯的人群会增加患病风险,而在蚊虫多的季节使用蚊帐的人群则会降低患黑热病的风险。