抚触在新生儿围产期窒息后脑损伤中的干预价值

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目的:观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果,探讨其干预价值,为临床围产期窒息后脑损伤提供一种可靠、有效、无创的早期干预手段。方法:选择中度HIE患儿152例,随机分为抚触组76例和对照组76例。对照组给予常规医学综合治疗;抚触组在常规医学综合治疗基础上控制惊厥后给予抚触治疗,每日一次,每次15分钟。两组病例均在治疗前及完成治疗后进行NBNA评分,住院期间由同一专职抚触人员对抚触组患儿双亲进行培训至抚触手法合格,出院后抚触组患儿由经培训后的婴儿母亲或父亲抚触到月龄满三个月。对两组病例进行随访,动态观察脑功能及智能发育:于日龄28天时复查NBNA;于3月龄及6月龄时进行发育商(DQ值)测定。结果:治疗前时NBNA评分对照组与抚触组,差异没有显著性,P>0.05;完成治疗后及日龄28天时随访患儿NBNA评分对照组均低于抚触组,统计学分析差异均有显著性,P<0.001;月龄满3月及6月时患儿DQ值对照组均低于抚触组,差异有显著性,P<0.001。结论:抚触对新生儿脑功能及智能发育有一定的促进作用,有助于改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后,是一种简单、有效、无创、依从性好的早期干预措施。从新生儿早期开始抚触干预,有助于改善围产期窒息后脑损伤患儿的预后,降低伤残率,提高人口素质,值得临床推广应用。
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