【摘 要】
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研究目的观察应用通脉口服液对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用,从而达到改善患者生存质量,减少死亡率的目的。研究方法所有80例研究病例均为广州中医药大学第二附属
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研究目的观察应用通脉口服液对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用,从而达到改善患者生存质量,减少死亡率的目的。研究方法所有80例研究病例均为广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)肾内科血液透析中心维持性血液透析(MHD)患者,临床诊断为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”。纳入标准：维持性血透3个月以上,病情稳定,糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病患者其原发病应控制稳定。排除标准：合并严重心血管、肝脏及血液系统疾病者；精神异常、老年性痴呆者；原发病未得到有效控制或具有活动性疾病者；所用药物过敏者。在情同意前提下,根据患者SGA评估营养状态的不同(营养良好、轻—中度营养不良、中度营养不良),随机分成两组(通脉组和对照组,两组研究对象营养状态相似),每组40人。两组患者在性别、年龄、病程、透析时间等方面经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。两组均给予常规血液透析、控制血压、血糖等常规处理。通脉组给予口服通脉口服液1支,每日3次,疗程6个月。观察两组：体重指数(BMI)计算和肱三头肌皮褶厚度(TSF)测量(采用光电游标卡尺)变化；治疗前后患者血清白蛋白、前白蛋白(双缩脲及免疫扩散法)、转铁蛋白(放射免疫)、胆固醇等营养状况；治疗前后超敏CRP；治疗前后IL-6,TNF-α；采用SPSS11.5软件包进行独立数据统计分析。计量资料以(x)形式表示,采用配对t检验方法。研究结果两组组病人营养良好者41例(50.7%),轻、中度营养不良者33例(42.3%),重度营养不良者6例(7.0%),营养不良的总发生率为49.3%。治疗组治疗前后自身比较,治疗后Hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.05)；治疗后,治疗组TSF、AC、AMC、BMI比治疗前均明显增加(P<0.05),而对照组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05),且治疗组上述指标较对照组有显著性差异(P<0.05)；治疗后,治疗组HB、ALB、TRF、CHOL、nPCR较治疗前均明显增加(P<0.05),而对照组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05),且治疗组上述指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。研究结论通脉口服液可以一定程度上调控炎症因子水平,改善患者的营养不良,由此我们推测,通脉口服液可能在一定程度上改善维持性血液透析患者的MIA综合征,减少心血管事件发生,对改善维持性血液透析患者生活质量,延长生命可能有一定意义。
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