累及枢椎的双开门椎管扩大成形术开槽角的测量及临床意义

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aassddff1984
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目的:通过测量C2-7各节段椎板倾斜角并推导双开门术中的开槽角,结果数据行统计学分析,了解不同颈椎节段开槽角的变化趋势及差异,并探讨其临床意义。方法:选取我院门诊行颈椎CT检查病人100例。其中男50例,女50例。年龄27-79岁,平均47.35岁。选取C2-7各节段CT轴位像上椎板最厚层面,于椎板上缘与棘突交界处内外侧骨皮质各取一点,连成一线段,取其中点。于椎板下缘与关节突交界处得一线段中点,穿过两中点连线作一直线做为椎板平行线,该线与正中矢状线夹于一角,即为椎板倾斜角。取开槽点做垂直于椎板平行线的直线相交正中矢状线于一角,即为双开门术中开槽角,开槽角与倾斜角互补。于三维CT工作站测量C2-7各节段椎板倾斜角,并推导开槽角,测量角度精确至0.01°。对测得数据进行统计分析。结果:C2-7各节段椎板平均开槽角分别为:42.27°、37.44°、37.20°、38.53°、38.40°、40.16°,C2>C7>C5>C6>C3>C4。C2与C3-7间差异有统计学意义(P <0.05),C7与C3-6间差异有统计学意义(P <0.05),C3-6间任两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按不同性别分组,各节段平均开槽角度男性均大于女性,差异具有统计学意义。结论:1、双开门椎管扩大成形术需减压C2节段时,其开槽角应较C3-7增大。2、行C7节段开门时应较C3-6增大开槽角。3、C2-7相同节段的开槽角男性均应大于女性。4、对累及C2拟行双开门椎管扩大成形术的病例,可术前于CT测量减压节段开槽角,制定个体化的手术方案,减少手术风险。
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