目的:旨在探讨碎裂QRS波对诊断冠心病(心肌缺血)的临床意义以及联合分析碎裂QRS波与缺血性ST-T改变在心肌缺血诊断中的临床价值。材料与方法:我们收集了2006年9月10日至2008年12月31日期间在泉州市第一医院心内科住院治疗,并接受选择性冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声心动图、体表静息心电图及血生化等相关检查的128例患者,按排除标准排除各种可能造成干扰的病例后,回顾性分析了93例患者。以冠状动脉造影作为心肌缺血诊断的标准,将碎裂QRS波作为一项心肌缺血的诊断指标,同时联合缺血性ST-T改变进行分析,比较两者在诊断心肌缺血中的临床意义。研究结果:1.单纯缺血性ST-T改变作为冠心病心肌缺血的诊断指标,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为56.9%、50%、58%和50%2.碎裂QRS波作为冠心病心肌缺血的诊断指标,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为49.1%、64.3%、60%和51%3.联合分析两项诊断指标在冠心病心肌缺血诊断中的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.4%、60%、75.5%和64.9%结论:冠心病或者疑似冠心病患者中体表静息心电图中出现的碎裂QRS波可能提示对应区域的心肌缺血,其作为心肌缺血(MI)的一项诊断指标与目前公认的心电图诊断指标即缺血性ST-T改变相比,碎裂QRS波同样具有着很高的特异性,与单纯缺血性ST-T改变相比,将碎裂QRS波与缺血性ST-T改变进行联合分析,可更加明显提高心肌缺血诊断的灵敏度、阴性预测值及阳性预测值,这一结果提示将碎裂QRS波与缺血性ST-T改变进行联合分析,将有助于提高我们在临床工作中诊断心肌缺血的准确性。。