目的:1.了解浙江某海岛县居民海水淡化水使用现状,掌握居民对于海水淡化水的了解程度、态度及饮用情况,评价居民对海水淡化供水水质的满意度。2.掌握海水淡化水水质状况,对饮用海水淡化水的居民进行健康风险评价,研究饮用海水淡化水的健康风险及其影响因素,为加强海水淡化水水质的卫生监测及管理提供依据。方法:1.本研究选择以海水淡化水为市政供水的浙江某海岛县(以下简称海岛县)和社会经济条件相似的、地理位置临近的浙江省某内陆县(以下简称对照县)作为研究现场。2.居民使用海水淡化水情况调查:采用自填式问卷的方式,对海岛县海水淡化厂供水范围内的居民进行问卷调查,调查内容包括居民基本信息、对海水淡化水的了解程度、使用情况及饮用满意度等。3.海水淡化水水质及健康影响评价:(1)海水淡化水水质评价:收集2016年～2018年间,海岛县及对照县的出厂水和末梢水常规水质检测资料,并采集检测海水淡化厂的海水原水、预处理水、滤后水、出厂水及末梢水水样。(2)对海水淡化水与淡水水质差异性指标,按照美国国家科学院的模型进行健康风险评估。(3)对海岛县供水范围内的,以本地人为主的全部小学、初中及高中进行调查,对其中7岁～18岁的儿童青少年的身高、体重等生长发育指标进行测量。4.数据整理与统计分析:采用EpiData 3.1建立数据库,使用SPSS 21.0整理分析数据。调查人群的性别、年龄、居住年限等的比较采用χ2检验,水质检测数据采用秩和检验,儿童青少年身高和体重的比较采用t检验,以上均为双侧检验,检验水准α=0.05。运用Oracle Crystal Ball软件进行健康风险评估不确定性分析。利用LMS chartmaker 2.54、LMS growth软件绘制生长发育曲线,评估海岛县儿童青少年生长发育情况。结果:1.居民海水淡化水使用情况调查:(1)居民对于海水淡化水相关知识了解情况得分率偏低,得分小于2分者占77.6%(1 139/1 468),不同得分情况在不同性别、年龄、文化程度、居住年限等间的分布无明显差异(P>0.05),调查人群主要通过与他人交流获取信息。(2)30.9%(454/1 468)的人群以海水淡化水和其他水源(如井水等)共同作为饮水水源,9.7%的人群(143/1 468)使用淡化水为唯一水源;烹饪时,49.9%的人群(673/1468)使用淡化水;大部分人群在进行个人清洁(洗漱、洗澡)时倾向使用海水淡化水。在饮水与进行个人清洁时,海水淡化水使用情况具有统计学差异(P<0.01)。(3)大部分人群(76.7%,1 126/1 468)反映在供水过程中出现过颜色的改变,超过一半人群偶尔发现水中有沉淀物,36.2%的人群认为海水淡化水口感有待提升。2.海水淡化水水质及健康风险:(1)海水淡化水水质最近3年除pH值的最小值存在波动外,其余检测指标的含量比较接近。海水淡化水中硼含量偏高,健康风险评估总风险值为0.1048,在最大可接受风险水平内。(2)海岛县饮用与不饮用海水淡化水的儿童青少年,其身高和体重的分布无统计学差异(P>0.05)。(3)海岛县儿童青少年身高和体重发育水平与全国平均水平基本一致。结论:1.浙江某海岛县居民对海水淡化水的了解较为片面,对海水淡化水的卫生安全性存在疑虑;视用水目的不同,该县居民选择性的使用海水淡化水,清洁用水使用海水淡化水的人群比例明显高于饮用和烹饪用水,多数人群认为海水淡化水的感官性状有待提升。2.浙江某海岛县的海水淡化水中硼含量偏高,评估结果显示其健康风险尚在可接受范围内;该地区饮用海水淡化水未对儿童青少年生长发育水平产生影响。