论文部分内容阅读
目的:通过与超肩关节小夹板固定治疗的比较,观察甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。材料与方法:将辽宁中医药大学附属医院骨一科2016年1月至2017年9月收治的60例肱骨外科颈骨折患者,经Neer分型全部为NeerⅢ型(肱骨近端二部分外科颈骨折),随机分为甩肩组和夹板组各30例。两组治疗出院后1个月、3个月、6个月门诊随诊复查,行X线正侧位观察肱骨复位情况,评价肩关节功能以评定治疗效果。同时对比肩关节功能Constant-Murley评分:包括疼痛(Pain)评分,肩关节活动度(ROM)评分,日常生活活动能力(ADL)评分,肌力测定(MMT)评分。进行统计学评价甩肩疗法对肱骨近端骨折NeerⅢ型的临床疗效。结果:1.甩肩组在出院后1个月肩关节Constant-Murley评分中各项评分均高于夹板组(P<0.05,差异有统计学意义),出院1个月甩肩组疗效总有效率评定优于夹板组(P<0.05)。2.出院后第3个月:夹板组ROM评分略低于甩肩组,经统计学分析P>0.05,差异无统计学意义;其余各项评分夹板组均低于甩肩组,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义;出院3个月甩肩组疗效总有效率同样优于夹板组(P<0.05)。3.出院第6个月:夹板组疼痛评分、ROM评分、MMT评分略低于甩肩组,经统计学分析P>0.05,差异无统计学异议;夹板组ADL评分、Constant总评分低于甩肩组,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义;出院6个月后甩肩组疗效总有效率略高于夹板组,经统计学分析P>0.05,差异无统计学意义。说明在两种治疗疗效逐渐趋于一致。结论:1.对于肱骨外科颈骨折NeerⅢ型的老年患者,甩肩疗法对于肩关节早期的功能恢复效果良好;2.两种疗法在后期肩关节功能恢复的过程中,疗效逐渐趋于一致。