目的:了解兔缺血心肌(Myocardial Ischemic,MI)骨髓单个核细胞(Mononuclear bone marrow Cells,MBMCs)移植前后局部室壁运动和整体心功能的变化;探讨背向散射积分(integrated backscatter,IBS)及组织多普勒成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)技术在评价兔缺血心肌骨髓单个核细胞移植中的价值。 方法:36只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,因各种原因死亡10只不记入统计,26只实验兔随机分成2组,心梗对照组、移植组,分别在心肌梗死前1d、心肌梗死后2周、移植后4周应用背向散射及组织多普勒成像技术获取左室前壁背向散射积分参数:背向散射积分值(Integrated Backscatter, IB)、背向散射积分周期变化幅度(Cyclic Variation in Integrated Backscatter,CVIB),室壁运动参数:收缩期峰值速度(peak systolic velocity,Vs)、舒张早期峰值速度(peak early diastolic velocity,V_E)、舒张晚期峰值速度(peak end diastolic velocity,V_A),后处死动物行HE染色和免疫病理学检测。 结果:(1)有10只实验兔于心肌梗死后或移植后死亡,不计入统计。余实验兔在心肌梗死前1d、心肌梗死后2周、移植后4周均获得良好图像。(2)心肌梗死前超声检查26只兔左室形态和收缩功能正常,结扎左冠状动脉前降支2周后,两组实验兔左心室腔均扩大,左室前壁变薄,收缩活动减弱甚至消失,EF、CVIB、V_S、V_E显著降低(P<0.05)、AⅡ升高(P<0.05),为成功的心肌梗死模型。(3)移植后超声检查结果:移植后4周,与心肌梗死对照组和移植组移植前比较,移植组左室前壁收缩幅度增大,LVDd缩小、EF升高,AⅡ降低、CVIB、V_S、V_E显著增高(P<0.05)。 结论:(1)MBMCs移植可以在心肌梗死瘢痕区域存活、分化、成熟为具备心肌生理特性的心肌组织,可以修复和重建梗死心肌,限制心室重构,改善受损心脏功能,并可促进心肌梗死区毛细血管再生。(2)组织多普勒成像技术可以通过局部室壁运动的变化检测出MBMCs移植后缺血心肌收缩状况的改善,进而无创评价MBMCs移植后疗效。(3)背向散射积分技术可以通过IBS强度与心肌胶原含量和胶原纤维走向不同的相关性及CVIB与反映心肌收缩性的增厚率、肌小节长度的相关性,来反映MBMCs移植后心肌细胞存活性、心肌组织学改变及侧枝循环形成。