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目的:小肠出血是一类较为少见的消化道出血,由于缺乏简便、快捷的诊断方法,小肠出血常难于诊断。本研究旨在通过对小肠出血住院患者临床资料进行回顾性分析,探讨小肠出血的精准诊疗方法,识别早期干预时机以改善患者预后,节约医疗资源。方法:回顾性分析109例小肠出血患者的临床资料,分析其流行病学特征,评估各种诊断方法的应用价值,并采用Logistic回归分析,探讨小肠出血患者发生再出血及需外科干预的相关危险因素。结果:1.各种良恶性肿瘤、炎症性病变和血管病变是小肠出血的主要病因,分别占40.37%、29.36%、16.51%。2.腹部CT、胶囊内镜、双气囊小肠镜、血管造影、手术探查对小肠出血的病因诊断率分别为44.22%、63.04%、89.23%、50.00%、91.23%,其中手术探查和双气囊小肠镜的诊断率之间无统计学差异(P>0.05),双气囊小肠镜的诊断率优于胶囊内镜(P<0.05)。3.空肠出血患者的血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)比值高于回肠出血者;以血BUN/Cr比值鉴别空肠出血及回肠出血的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.66,以血BUN/Cr比值0.09作为分界点对应的正确诊断指数最大。4.年龄>50岁、入院前血红蛋白<70g/L、白蛋白<30g/L及头晕是小肠出血患者再出血的危险因素,其独立的危险因素为血红蛋白<70g/L及头晕。吸烟、饮酒和凝血机制异常是需外科干预的危险因素,多因素回归分析未发现其独立危险因素。结论:1.各种良恶性肿瘤、炎症性病变和血管病变是引起小肠出血的主要病因。2.双气囊小肠镜和手术探查是诊断小肠出血的有效手段,胶囊内镜次之,可根据血BUN/Cr比值,考虑经济效益,选择对患者最为有效的诊断方法。3.入院前血红蛋白<70g/L及头晕是小肠出血患者再出血的独立危险因素;吸烟、饮酒、凝血机制异常是小肠出血患者需外科干预的危险因素。