经过五十年多的防治，我国血吸虫病人群感染率和感染度呈逐步下降的态势，以kato—katz法为主的寄生虫学方法因漏检问题已不能适应当前血吸虫病分类防治的需要。常规免疫诊断方法因具有较高敏感度和特异度，自20世纪80年代以来，已逐渐整合到我国防治规划和常规防治活动中来，而既往血清流行病学调查认为人群抗体反应在不同流行程度地区具有不同型式。为探讨血清学方法在评价血吸虫病流行状况方面的实际价值和可能存在的问题，本研究于2004年～2006年期间开展了5个传播未控制村横向血清流行病学调查，以及其中l中度流行村2年的重复横断面调查，并对血吸虫感染者化疗后短期随访血清学观察。 第一部分kato—katz法评价 在人群估计感染率分别在5％以上的塘南村进行kato—katz法(二送六检)查病，在人群估计感染率1～5％的辉光村以及33名群心村渔民进行kato—katz法(一送三检)和孵化法(一送一检)平行检查。研究结果：(1)kato—katz法检出率与送检次数、涂片数以及感染度相关：kato—katz法二送六检检出率6．40％高于kato—katz法一送三检(第一次，3．84％)；一送三检，3片检出率(4．54％或3．84％)高于1片检出率(1．16％或L5l％)；二送六检：3片检出率1．63％亦高于l片检出率O．47％，5片检出率4．31％R口高于3片：两单次均检出者的平均感染度(69．65±79．58)高于仅一单次检出者(18．84±21．95)，而且二送六检，不同涂片数检出的感染者的EPG差异显著，且随着感染度增高，检出虫卵所需的涂片数随之减少：(2)以kato—katz法二送六检为“金”标准，一送三检的漏检率为29．1％～40．0％；以孵化法和kato—katz法(一送三检)并联结果为“金标准”，kato—katz法(一送三检)漏检率为47．37％～64．29％。总之，研究表明常规的kato—katz法(一送三检)存在较高的漏检，kato—katz法(二送六检)较一送三检在一定程度提高了血吸虫检出率。 第二部分血清学方法的评价 两种血清学方法的实验室与现场应用效果评价结果：1)实验室检测表明两种血清学方法具有较高的敏感度和特异度：ELISA法分别为94．87％、95．74％，IHA分别为89．74％、100％，但两法现场“特异度”较低(ELISA：43．21％～92．17％：IHA：67．56％～91．55％)；2)在一定范围内ELISA法OD值与抗体浓度间呈对数线性关系，而IHA法反应滴度水平与ELISA的OD值呈线性相关；3)实验室检测结果表明ELISA方法的灵敏度高于IHA(对阳性血清不同稀释度，ELISA法检测的最终稀释度(1：3200)高于IHA法(1：800)，3试点村现场结果也显示IHA法阳性阈值(1：10)对应的OD值高于ELISA阳性阈值水平，在0．26％~0．308左右。反应在血吸虫抗体阳性率上，这3试点IHA法的阳性率均低于ELISA法；4)不同感染度(EPG)间(4～40、40～100、1.00及以上)抗体应答水平差异不显著(p