目的：临床对照研究首苓汤对肾虚痰瘀型痴呆患者MMSE、CDR总积分及中医症状积分的影响及临床疗效分析。　　方法：2017年03月至2017年12月于陕西省中医医院老年病科门诊、住院期间收治的60例肾虚痰瘀型痴呆患者作为研究对象，按照随机数字表法将66例患者分为治疗组、对照组，分别给予石杉碱甲片加用首苓汤、首苓汤治疗方案，观察2组患者MMSE、CDR积分及中医症状积分、疗效指标。　　结果：两组患者性别、年龄、病程、婚姻状况、文化程度、职业状况及治疗前MMSE、CDR总积分、中医症状评分均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、66.66%。表明改善痴呆症状总体疗效方面治疗组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组各项MMSE、CDR总积分较治疗前均有明显降低，治疗组较对照组各项MMSE、CDR总积分降低更显著（P＜0.05）；治疗后，治疗组、对照组中医证候评分（健忘、呆钝少言、语言颠倒、头重如裹、纳呆、头痛如刺、腰膝酸软、大便粘滞不爽）较治疗前均有明显降低，治疗组较对照组各项中医证候评分降低更显著（P＜0.05）；可见治疗组与对照组在改善中医症候效果方面均有明显改善，其中治疗组效果更优；MMSE、CDR及中医证候总积分比较中，治疗组及对照组均有所降低，而治疗组降低更明显，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组、对照组中医症状总有效率分别为84.62%、66.15%，可见治疗组中医症状总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；而在药物不良反应方面，治疗组、对照组在治疗期间均未见药物不良反应。　　结论：经临床对照研究证实，首苓汤、石杉碱甲片药物均可改善肾虚痰瘀型痴呆患者的临床症状，提高患者的生活质量，而首苓汤联合石杉碱甲片在改善患者MMSE、CDR积分及中医症状积分方面明显优于单独应用石杉碱甲片，且药物安全性较高，表明首苓汤在肾虚痰瘀型痴呆治疗中具有较高的临床应用价值。