本文从历史视角入手，考察美国医疗保险从私人经营逐渐实现联邦立法的过程，从中探索美国医疗保险的历史脉络以及其中所体现的美国政治文化特征。本文的基本框架如下： 第一章概述了国内外学界对美国医疗保险所做的相关研究，在现有研究成果的基础上提出自己的写作思路，同时对本文提到的一些相似概念进行区别以期使本文的论述更加严密，此外还简要论述了美国私营医疗保险的发展，这是近半个世纪美国医疗保险联邦立法斗争的历史背景。第二章是本文的重点，即美国医疗保险联邦立法的实现过程，按照历史发展顺序对美国医疗保险的联邦立法实现的每个阶段进行分析，直到1965年“医疗照顾和援助法案”的通过。第三章是笔者从对美国医疗保险联邦立法实现过程进行论述的过程中，作出的进一步思考，综合本文的论述主体分析美国医疗保险的独特模式、联邦立法的历史渊源以及对美国医疗保险联邦立法的实现进行评价，最后对美国医疗保险立法斗争过程中对政治文化现实的妥协进行归纳。第四章是结语部分，论述了美国医疗保险联邦立法的历史价值以及从中获得的经验教训。