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目的探讨冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的关系,为提高该病的防治水平提供借鉴依据。研究方法回顾性分析2012年1月至2013年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科收治的452例因胸痛或拟诊冠心病行冠脉造影术的病例,依据有无冠心病进行比较,分析冠状动脉病变血管数目、病变血管大小、狭窄程度与冠心病危险因素间的相关性。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用构成比表示,采用二元Logistic回归及Spearman线性相关分析不同类型冠脉病变与各危险因素的关系。结果1.冠心病组发病年龄较小,男性较多,教育程度较高,合并高血压和(或)糖尿病的比例高;性别(OR 5.369,95%CI 2.326-12.395,P=0.000)、高血压(OR0.364,95%CI 0.200-0.661,P=0.001)、糖尿病(OR 0.446,95%CI 0.212-0.938,P=0.033)是冠心病的独立危险因素。2.冠心病组中,冠脉多支病变组患者年龄偏大,HDL-C水平偏低,且多伴有高血压、糖尿病;增龄(OR 1.045,95%CI 1.013-1.077,P=0.005)、糖尿病(OR0.489,95%CI 0.270-0.886,P=0.018)、HDL-C下降(OR 0.470,95%CI 0.236-0.934,P=0.031)是冠脉多支病变的独立危险因素。3.冠状动脉病变血管直径与年龄呈负相关(R=-0.181,P=0.000);冠脉小血管病变组并发糖尿病、高血压合并糖尿病的比例高;大血管病变组男性偏多,尿酸水平较高;糖尿病(OR 1.897,95%CI 1.192-3.021,P=0.007)是冠脉小血管病变的独立危险因素。4.冠脉重度狭窄组患者LDL-C水平明显升高、左心室射血分数明显降低;LDL-C(OR 1.329,95%CI 1.033-1.708,P=0.027)是冠脉严重狭窄的独立危险因素;冠脉狭窄程度与LDL-C呈正相关(R=0.141,P=0.000),与LVEF呈负相关(R=-0.213,P=0.000),与心率呈正相关(R=0.133,P=0.009)。结论年龄、性别、高血压、糖尿病、教育程度、高血压和糖尿病协同作用与冠心病发病相关,增龄、糖尿病、高血压与糖尿病协同作用、HDL-C降低、LDL-C升高、尿酸增高、心率加快会加重冠脉病变严重程度;冠心病患者左心室功能随着冠脉狭窄程度的增加呈减退趋势。