【摘 要】
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目的:乳腺神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma of the breast,NEBC）是一种罕见的乳腺癌亚型,其预后仍具有争议性。关于非转移性NECB的研究趋于空白。本研究拟评估激素受体状态在非转移性乳腺神经内分泌癌预后中的作用。方法:检索监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2003-2015年被诊断为NECB的患者。严格按照纳入以及排除标准进行筛选,最终筛选出2
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目的:乳腺神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma of the breast,NEBC）是一种罕见的乳腺癌亚型,其预后仍具有争议性。关于非转移性NECB的研究趋于空白。本研究拟评估激素受体状态在非转移性乳腺神经内分泌癌预后中的作用。方法:检索监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2003-2015年被诊断为NECB的患者。严格按照纳入以及排除标准进行筛选,最终筛选出220名符合条件的非转移性NECB的女性患者。按照激素受体状态的不同将研究队列分为激素受体阳性组和激素受体阴性组。Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型用于评估与非转移性NECB患者乳腺癌特异性生存（BCSS）以及总体生存（OS）相关的因素。为了进一步控制两组之间潜在的基线混杂因素,根据变量类型:年龄、人种、组织学类型、组织学级别、肿瘤大小、淋巴结状态、手术、放疗及化疗进行了匹配容差为0.02的1:1的倾向性配比分析（PSM）。运用SPSS 25.0软件进行数据分析得出结论,应用graphpad prism 8.0软件进行绘图。结果:1、220名非转移性NECB患者中,63.4%为激素受体阳性（n=138）,37%为激素受体阴性（n=82）。激素受体阳性患者与激素受体阴性组相比具有更低的肿瘤组织学等级（13.4%vs 3.7%）,更小体积的肿瘤（40.1%vs 20.7%）,更少的小细胞癌类型（55.6%vs 44.3%）以及AJCC III期的患者（13.0%vs 26.8%）,更多患者接受手术（93.0%vs 84.1%）以及更低的化疗率（P值均小于0.05）2、在Kaplan-Meier生存分析中,激素受体阳性患者比激素受体阴性患者具有更好的五年BCSS,在多变量Cox回归模型中也得到验证（HR:0.395,95%,p=0.016）。上述结果在1:1的匹配组中得到了进一步确认。但是对于OS却没有发现激素受体状态差异带来的生存获益3、亚组分析表明,雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）双阳性患者比激素受体阴性患者具有更好的BCSS,尤其是对于AJCC II期和III期患者。结论:激素受体状态是非转移性NECB患者BCSS的重要预后因素。激素受体阳性非转移性NECB患者的乳腺癌特异性存活率明显高于激素受体阴性患者,用倾向性匹配消除基线特征中的混杂因素后,这一结果仍然成立。对于分期更晚的ER、PR双阳性的患者相较于激素受体阴性患者有着更好的BCSS
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