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研究目的:本文采用Meta分析,旨在系统评价宫腹腔镜联合手术与阴式手术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕切口憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)的手术效果,为临床治疗提供现实的理论依据。研究方法:通过检索外文数据库Pub Med、Web of Science、Embase、Medline、Library、Cochrane以及中文数据库中国知网、万方、维普、中国期刊全文数据库,收集国内外各数据库自2014年1月至2019年11月所发表的有关研究宫腹腔镜联合手术与阴式手术两种手术方式治疗PCSD的文献。选取符合纳入标准的文献,从中提取此次研究的分析指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后月经恢复情况、术后肛门排气时间、术后B超下瘢痕憩室修复情况、术后并发症发生率)。应用Review Manager 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta评估分析。研究结果:本次Meta分析最终纳入13篇文献,其中英文1篇,中文12篇。共有病例914例,其中宫腹腔镜联合手术494例,阴式手术420例。利用Review Manager5.3软件对提取指标进行Meta分析结果显示:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD相比,手术时间(MD=19.14,95%CI[17.59,20.69],P<0.00001)差异有统计学意义;术中出血量(MD=4.56,95%CI[-9.73,18.84],P=0.53)无明显统计学差异;住院时间(MD=-3.52,95%CI[-4.02,-3.03],P<0.00001)差异有统计学意义;住院费用(MD=6.92,95%CI[4.56,9.28],P<0.00001)差异有统计学意义;术后月经恢复情况(OR=1.37,95%CI[0.72,2.59],P=0.34)无明显统计学差异;术后肛门排气时间(MD=-0.10,95%CI[-1.16,0.96],P=0.85)无明显统计学差异;术后B超下瘢痕憩室修复情况(OR=1.15,95%CI[0.52,2.55],P=0.73)无明显统计学差异;术后并发症发生率(OR=0.27,95%CI[0.13,0.56],P=0.0004)差异有统计学意义。研究结论:1.宫腹腔镜联合手术在治疗PCSD时,其手术时间较阴式手术长,住院费用较阴式手术高;宫腹腔镜联合手术的住院时间较阴式手术短,其术后并发症的发生率较阴式手术低。2.与阴式手术相比,宫腹腔镜联合手术治疗PCSD时在术中出血量、术后月经恢复情况、术后肛门排气时间、术后B超下瘢痕憩室修复情况方面无明显差异。其中术中出血量和术后肛门排气时间的结果可靠性差,尚需大量文献进行进一步验证。