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[目的] 1.分析类风湿性关节炎(RA)患者、其他病因致关节炎患者与健康人血清中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)抗原、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的检测结果,以探讨GPI抗原对RA的诊断意义。2.将RA患者中的GPI、CRP、RSR与RF作相关分析,探讨各检验项目之间的相关性。3.分析RA各辩证分型的GPI抗原浓度,以总结GPI抗原浓度水平与R人中医辨证分型的关系。[方法] 1.分别收集21例RA患者、34例其他病因致关节炎者(其中包括骨性关节炎23例,痛风性关节炎11例)、12例健康对照者的血液标本,运用双抗体酶联免疫法定量检测GPI抗原浓度,酶联免疫间接法定性测定抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF与CRP、光学透射法检测ESR,并将检测结果进行统计学分析。2.分析各检验项目对RA诊断的敏感性与特异性,计算各检验项目对RA的阳性预测值与阴性预测值,并对RA患者各检验项目的阳性率进行统计学分析。3.分析检验项目GPI、抗CCP、CRP与检验项目RF之间的相关性,并做统计学分析。4.分析GPI浓度水平与类风湿性关节炎患者的中医辩证分型的关系。[结果] 1.RA患者组的GPI浓度为(1.67±1.56)mg/L,均数可信区间:(1.38,1.94)mg/L;中位数为0.91 mg/L,中位数可信区间:(0.78,1.51)mg/L;下四分位数P25为0.43mg/L,上四分位数P75为2.92mg/L,四分位数间距Q为2.49 mg/L。RF浓度的中位数为65.50 IU/mL,P25为27.10 IU/mL,P75为80.47 IU/mL,Q为53.37IU/mL。CRP的中位数为14.90mg/L,P25为5.15 mg/L P75为60.70 mg/L,Q为55.55mg/L。ESR的均数为(61.66±39.90)mm/h,中位数为75.00mm/h,P25为22.00 mm/h,P75为99.50mm/h,Q为77.50 mm/h。其他病因致关节炎组患者血清的GPI浓度中位数为0.01 g/L,P25为0.01 mg/L,中位数可信区间:(0.01,0.01)mg/L,P75为0.08 mg/L,Q为0.07 mg/L。RF浓度的中位数为17.00IU/mL,P25为6.00 IU/mLP75为25.00 IU/mL,Q为19.00 IU/mL。CRP的中位数为3.00mg/L,P25为3.00mg/LP75为9.50 mg/L,Q为6.50 mg/L。ESR的中位数为23.00 mm/h,P25为13.50 mm/h,P75为34.00mm/h,Q为20.50 mm/h。健康对照组血清的GPI浓度中位数为0.01g/L,中位数可信区间:(0.01,0.01)mg/L,P25为0.01 mg/L,P75为0.02 mg/L,Q为0.01 mg/L。RF浓度的中位数为6.00 IU/mL,P25为6.00 IU/mL,P75为12.10 IU/mI,Q为6.10 IU/mL。CRP的中位数为3.00mg/L,P25为3.00 mg/L P75为5.50 mg/L,Q为2.50 mg/L。ESR的中位数为10.00 mm/h,P25为6.00 mm/h,P75为17.00mm/h,Q为11.00mm/h。2.GPI在RA组的阳性率为80.95%,与RF在RA组61.90%的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),ESR在RA组的阳性率为76.19%,与RF在RA组的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),GPI与ESR对RA诊断的阳性率要高于RF的61.90%阳性率。抗CCP在RA组的阳性率为71.43%,与RF在RA组的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CRP在RA组的阳性率为61.90%,与RF在RA组的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。3. GPI、CRP、ESR与RF的直接测得数据之间不形成线性关系。在RA患者中,GPI与RF的相关系数为0.14, CRP与RF的相关系数为0.27,ESR与RF的相关系数为0.31。当GPI浓度值在阳性临界值0.20mg/L时,对应的RF值可以在参考范围内,也可以高达187.13 IU/mL,当GPI浓度值在中位数0.91mg/L时,对应的RF值基本高于参考范围。4.风寒湿阻型类风湿性关节炎与风湿热郁型类风湿性关节炎的GPI浓度水平测得值可能相对较高,风寒湿阻型类风湿性关节炎的GPI均数要比其他证型类风湿性关节炎的高(P<0.05)[结论] 1.GPI抗原浓度水平在RA患者血清中升高,可作为辅助诊断RA的一个新检验项目。2.GPI抗原浓度水平在风寒湿阻型类风湿性关节炎中升高较为明显,可能可以作为判断类风湿性关节炎辩证分型的辅助性检验项目。