目的:糖尿病是多种癌症的危险因素,但其在肾细胞癌预后中的作用一直存在争议。本研究旨在探讨2型糖尿病对肾细胞癌患者术后的预后价值。方法:回顾性分析2013年至2018年山西医科大学第一医院行根治性或部分肾切除术治疗的451例肾细胞癌患者的临床资料和随访数据。评估2型糖尿病与肾细胞癌各种临床和病理参数的潜在关联。应用Kaplan-Meier法估算生存率,COX回归模型进行单因素和多因素分析。为了确定腹腔镜与开腹手术对术后复发率的影响,对74例2型糖尿病患者进行亚组分析。结果:纳入研究的451例肾细胞癌患者中,共有74例患者(16.4%)术前患有2型糖尿病。这些患者的年龄更大,具有更高的体重指数,更高的高血压发病率和心血管疾病发病率,更高占比的腹腔镜手术率,以及更小的肿瘤直径(P值均<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示2型糖尿病患者的总生存率、癌症特异性生存率和无复发生存率均低于非2型糖尿病患者(分别为P=0.009,P=0.043,P=0.008)。多因素分析发现,2型糖尿病(HR=3.391,95%CI:1.458-7.886,P=0.005)和Fuhrman分级(HR=2.542,95%CI:1.115-5.795,P=0.026)是肾细胞癌患者术后总生存的独立危险因素,2型糖尿病是肾细胞癌患者术后癌症特异性生存(HR=4.637,95%CI:1.420-15.139,P=0.011)和复发(HR=3.492,95%CI:1.516-8.044,P=0.003)的独立危险因素。在74例2型糖尿病患者的亚组分析中,不同手术方式与患者的无复发生存率无关(P=0.728)。结论:与非2型糖尿病患者相比,合并2型糖尿病的肾细胞癌患者总生存期更短,肾癌死亡风险更高,复发风险增加。