【摘 要】
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目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）后左心室后壁延迟性破裂的原因及对策。方法：收集2007年9月至2013年9月期间大连医科大学附属第一医院施行二尖瓣置换术1000例中发生左心室破裂2例的临
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目的：探讨二尖瓣置换术（MVR）后左心室后壁延迟性破裂的原因及对策。方法：收集2007年9月至2013年9月期间大连医科大学附属第一医院施行二尖瓣置换术1000例中发生左心室破裂2例的临床资料。两例病人均为女性二尖瓣狭窄患者。例1：49岁，左心室舒张期末内径（LVEDD）为46mm，左心室射血分数（LVEF）58%，心功能（NYHA）分级为III级。例2：60岁，LVEDD：37mm，LVEF：60%，NYHA分级为III级，两例瓣膜手术均在全麻低温体外循环下完成。例1行二尖瓣置换术（MVR）同期行直视房颤射频消融术；例2行二尖瓣置换术，同期行主动脉瓣置换术和直视房颤射频消融术。结果：两个患者均在ICU监护过程中发生左心室破裂，例1为III型破裂；例2为II型破裂。两例左室破裂均经手术成功修补后重返ICU。例1死于低心排综合症，例2术后14d康复出院。结论：左心室后壁延迟性破裂修补困难，死亡率高，应以预防为主；一旦发生破裂，尽快重建体外循和正确的外科修补技术是成功抢救病人的关键。
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