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目的:探讨妊娠相关脑血管病的危险因素、诊断以及治疗。
方法:回顾性分析2007年6月~2009年11月本院神经内科及产科收治的26例孕产妇合并脑血管病患者,妊娠及产褥期包括孕期及产后6周。自制表格详细记录可能与该疾病发生有关的因素,如血常规、血脂系列、肝功能、肾功能、凝血五项等检查,所有患者病变均经CT或MRI证实。脑血管病临床诊断依据1995年中华医学会神经病学分会全国第四届脑血管病会议脑血管病的分类和诊断标准。
结果:孕产妇合并脑血管病患者26例,其中缺血性脑血管病22例,包括脑梗塞17例,静脉窦血栓形成5例,出血性脑血管病4例,脑出血3例,蛛网膜下腔出血1例,初产妇20人,经产妇6人,妊娠妊娠早期发病2例,妊娠中期发病4例,妊娠晚期发病14例,产褥期发病6例,妊娠期高血压17例,高脂血症16例,贫血14例,低白蛋白20例,血白细胞增高15例,凝血五项中纤维蛋白原增高16例。
结论:孕产妇合并脑血管病在临床中较少见,产前、产后均可发生,以妊娠晚期和产褥期居多。妊娠的高凝倾向及一些妊娠的相关并发症对于脑血管病的发生有一定的诱发和促进作用,当孕产妇出现神经症状和体征时,需及时行CT或MRI检查以明确诊断。