糖尿病患者中进展为糖尿病肾病的比例高达50%,而糖尿病肾病(DN)患者进展为临床糖尿病肾病阶段(Ⅳ期糖尿病肾病)的比例也逐年上升。DN发病机制复杂,一旦进入此期,病情往往呈进行性进展,西医对Ⅳ期糖尿病肾病的治疗大多采用控制饮食、降糖、调脂代谢等措施,并且迄今并没有确切的西药可以延缓糖尿病肾病发展的自然进程。近年来中医临床实践显示,中医疗法在治疗糖尿病肾病的进程中,不仅可以改善症状,降低血糖,还能从多个方面保护肾功能,延缓病情进展。导师高天舒教授从医二十余载,对于糖尿病肾病尤其是Ⅳ期糖尿病肾病的治疗,颇有见地。导师认为由于消渴患者病久不愈或治不得法,导致脾肾功能受损,前期病机以脾肾气虚为主,以尿浊为主要表现;后期病机以脾肾阳虚为主,以水肿为主要表现的证候特点,病位主要在脾肾。脾肾为启清降浊的枢机,在气机运行中占重要地位,若脾虚肾损,气化失常,升清降浊失职,则产生瘀血、湿浊诸邪,具备本虚标实,虚实夹杂的病机特点。导师根据病机特点,将本病分为前期以尿浊为主要表现的脾肾气虚,瘀血阻络证和后期以水肿为主要表现的脾肾阳虚,瘀浊互结证,并根据病机特点辨证施治,提出极具中医特色的“六架马车”治疗方案,内外结合,兼顾调理,效如桴鼓。