目的:通过检测AML(M2、M5)患者化疗前及化疗后CD40Lm RNA、PI3Km RNA、AKTm RNA的表达,探索CD40L及PI3K/AKT信号通路在AML发病、疗效中的价值。方法:使用实时荧光定量PCR法检测31例AML(M2、M5)患者化疗前及化疗后骨髓CD40Lm RNA、PI3Km RNA、AKTm RNA的表达,并分别作为化疗前组、化疗后组;同时采集20例非恶性血液病患者(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)骨髓作为对照组,比较三组骨髓CD40Lm RNA及PI3Km RNA、AKTm RNA表达量的差异。结果:1)AML(M2、M5)患者化疗前组分别与对照组、化疗后组比较:化疗前组CD40Lm RNA表达量较对照组、化疗后组均降低(P<0.05);化疗前组PI3Km RNA、AKTm RNA的表达量较对照组、化疗后组均升高(P<0.05)。2)化疗后组有18例患者达到缓解(17例完全缓解,1例部分缓解),对这部分病人化疗前后比较,化疗后CD40Lm RNA表达量较化疗前升高,化疗后PI3Km RNA、AKTm RNA表达量较化疗前降低(P<0.05)。3)化疗后组有13例患者未缓解,对未缓解的病人化疗前后比较,化疗后CD40Lm RNA及PI3Km RNA、AKTm RNA表达量较化疗前无明显差异(P>0.05)。结论:1)在初诊AML(M2,M5)中,CD40Lm RNA表达量降低,PI3Km RNA、AKTm RNA表达量升高,经化疗缓解后CD40Lm RNA表达量升高,PI3Km RNA、AKTm RNA表达量降低。2)在AML(M2,M5)患者中,CD40L的低表达和PI3K/AKT通路的激活可能与其发病有关,并可能与AML的治疗疗效有一定的相关性。