间质性肺疾病患者呼吸功能锻炼的效果评价

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背景:间质性肺疾病(ILD)是一类重要的慢性呼吸系统疾病,很多研究显示呼吸功能锻炼对慢性呼吸系统疾病是有益的,而我国关于ILD患者的呼吸功能锻炼的研究很少,且呼吸功能锻炼对ILD患者的效果尚不明确。目的:探讨呼吸功能锻炼对间质性肺疾病患者的生活质量、肺功能、呼吸困难、运动能力以及焦虑抑郁情绪的影响。方法:于2012年4月至2013年1月,便利选取北京协和医院门诊就诊的70例间质性肺疾病患者,随机分组,干预组和对照组均35例患者,对照组患者接受常规治疗,干预组患者除接受常规治疗外还进行呼吸功能锻炼,锻炼内容包括腹式缩唇呼吸和全身性呼吸体操。干预后2个月和4个月时,分别用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测量患者生活质量,用视觉模拟呼吸困难评分法(VAS)来测定患者的呼吸困难程度,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)测量患者的焦虑、抑郁状态,且对患者进行肺功能检测和6分钟步行试验,以测量其肺功能和运动能力。结果:干预2个月时,70例患者完成资料收集:(1)两组患者肺功能值的差异无统计学意义(t=-0.567-0.414,P>0.05);(2)两组患者生活质量仅总分得分的差异有统计学意义(Z=-2.158,P<0.05),三个维度得分差异均无统计学意义(Z=-0.599--1.330,P>0.05);(3)使用VAS测量患者呼吸困难状况,两组患者呼吸困难的差异无统计学意义(Z=-0.711,P>0.05);(4)两组患者6分钟步行距离(6MWD)的差异无统计学意义(Z=-1.541,P>0.05);(5)两组患者焦虑得分的差异有统计学意义(Z=-2.203,P<0.05),而两组患者抑郁得分的差异无统计学意义(Z=-0.362,P>0.05)。干预4个月时,70例患者完成资料收集:(1)两组患者肺功能值的差异无统计学意义(t=-0.771-1.032,P>0.05);(2)两组患者生活质量的症状、影响维度和总分得分的差异均有统计学意义(Z=-2.580--2.744,P<0.05);(3)两组患者VAS的差异有统计学意义(Z=-2.575,P<0.05);(4)两组患者6MWD的差异有统计学意义(Z=-2.284,P<0.05);(5)两组患者焦虑得分的差异有统计学意义(Z=-2.278,P<0.05),而两组患者抑郁得分的差异无统计学意义(Z=-1.005,P>0.05)。结论:呼吸功能锻炼可以提高ILD患者的生活质量,改善其呼吸困难症状,提高ILD患者的运动能力,降低ILD患者的焦虑情绪,值得推广。
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