目的:本研究采用基于质子核磁共振(1H-NMR)的代谢组学分析方法筛选出双相抑郁患者粪便中的差异代谢物,探讨这些差异代谢物作为双相抑郁诊断生物标志物的可能性,并根据这些差异代谢物和相关代谢路径分析双相抑郁患者潜在的病理机制。方法:1.受试者招募:收集符合入组标准的双相抑郁患者(41例)和正常对照者(26例),记录受试者的一般人口学资料及患者组的临床症状学资料;2.采集粪便标本:按照与受试者约定的时间和条件下收集符合质量要求的粪便标本,保存于-80℃冰箱;3.图谱采集和数据分析:运用核磁共振(NMR)技术采集受试者粪便的代谢谱图,将采集到的数据进行正交偏最小二乘法判别(OPLS-DA)分析及独立样本T检验,筛选出双相抑郁患者的粪便差异代谢物。结果:1.一般资料:病例组和对照组在性别、年龄、体重指数上差异无统计学意义,且患者组的抑郁及焦虑症状显著。2、粪便差异代谢物:于双相抑郁组和正常组粪便中共筛选出6种差异代谢物,其中甘油胆碱磷酸、乳酸在双相抑郁组中增高,丁酸、腺嘌呤、苯丙氨酸、精氨酸在双相抑郁组中降低。结论:本研究通过基于1H-NMR的代谢组学分析方法对双相抑郁和正常者粪便进行检测,从中筛选出6种差异代谢物,他们分别与能量代谢、氨基酸代谢、脂类代谢、嘌呤代谢以及特异性肠道菌群代谢相关,这些差异代谢物作为双相抑郁诊断生物标志物的特异性和灵敏度需要未来进一步大样本重复研究。粪便中的代谢物与肠道微生物密切相关,未来可进行同时检测入组患者的肠道菌群、粪便代谢物、血液、尿液代谢物,可作为探讨双相障碍的病理机制的更有效的研究手段。