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随着中国社会及生活水平发展,交通意外的频发,以及老年人平均寿命的延长,老年患者髋部骨折发病率呈现逐年增长的趋势,人工髋关节置换手术数量也逐年增加。与此同时,随着金属合金材料及表面涂层工艺的改良,假体寿命不断延长,人工髋关节置换术取得了十足的发展,解除患者病痛、改善髋关节功能、提高术后生活质量,良好的临床效果为广大患者所认可。根据所使用的材料和固定理念不同,假体主要有2种类型:生物固定型、骨水泥固定型,相较于骨水泥型假体术中及术后的诸多并发症,生物型假体自身具有其不可代替的优越性,在临床上得到越来越多临床医生的认可,且患者满意度较高。本文就股骨近端髓腔形态差异,而造成的假体与髓腔吻合度不同,与术后患者髋关节功能、术中假体周围骨折、术后相关并发症是否具有相关性进行分析。目前没有任何一种类型假体既可适配所有患者并在术后获得理想的稳定性,因此通过归纳分析生物型髋关节手术后疗效和患者的股骨近端髓腔形态相关性,在手术治疗之前做好周密严谨的准备,进一步提高髋关节置换术的临床效果,和减少手术相关并发症的出现。资料方法:本文研究是基于回顾性临床试验法进行,研究对象是吉林大学白求恩第一医院创伤骨科于2018.01--2020.01所收治46例股骨颈骨折患者（46髋）住院期间采用生物型髋关节置换治疗的患者资料（41例半髋;5例全髋）。男13例,女33例,年龄均值:76.96岁±8.55岁。病人分别为Garden II型、Garden III型、Garden IV型,各组人数为:1、33、12人。通过DICOMVIEWER对股骨髓腔相关数据进行检测,对所得数据进行分析,是否具有相关性,并通过CFI及MCFI对患者股骨近端髓腔形态进行分类,分析在不同CFI、MCFI分型的患者中的假体干骺端填充率,术后假体位置是否改变的影像学数据、Harris评分、VAS评分及临床疗效相关指标的统计和计算,分析评估不同形态髓腔的患者在生物型髋关节置换术后的疗效差异性。通过spss24.0统计数据,差异统计学标准:P<0.05,若P<0.01,表示数据的统计学意义明显。成果:病人的年龄为76.96岁±8.55岁,男性13例,女性33例。包括倒香槟型、烟囱型、正常型,分别有2、5、39人。正常髓腔型39例（占84.78%）,烟囱型5例（占10.87%）,倒香槟型2例（占4.35%）。其中男性13例中,正常型12例（占92.31%）,倒香槟瓶型0例,烟囱型1例（占7.69%）,女性33例中,正常髓腔型27例（占81.82%）,倒香槟瓶型2例（占6.06%）,烟囱型4例（占12.12%）。股骨髓腔闪烁指数、干骺端闪烁指数、峡部髓腔宽度（mm）（13.10±2.42）、峡部高度（cm）（11.52±1.70）、干骺端填充率（84.01±5.63）。正常型的干骺端填充率（84.33±5.44）,烟囱型的干骺端填充率（84.61±6.57）,倒香槟型的干骺端填充率（76.27±2.43）。MCFI三组（<1.8、1.8-2.4、>2.4）的干骺端填充率分别为:83.65±5.78、84.60±5.48、80.92±6.51。术中假体周围骨折4例（3例女性,1例男性）,发生率为8.70%,病人髓腔形态都属于正常型。根据Vancouver分型:2例为AL型,2例为AG型,均采用钢丝钢缆或捆绑带固定,截止至最后一次随访均愈合良好。术后末次随访时,共40例（死亡4例,2例失访）:Harris评分平均为（84.73±7.48）分,优良率占86.96%,VAS评分平均为（1.30±0.94）分。正常型Harris评分（84.94±7.84）、VAS评分（1.27±0.98）,烟囱型Harris评分（81.20±3.70）、VAS评分（1.4±0.89）,香槟型Harris评分（90.00±5.66）、VAS评分（1.5±0.71）。手术治疗后12个月的随访中,40例（40髋）病人术前平均Harris评分分别为:正常型:35.6分,烟囱型:36.6分,倒香槟型:39.7分;治疗后12个月的随访Harris评分均值:84.9分、81.2分、90.0分,对比未治疗时,有明显的提升;Harris优良率分别为84.84%、80.00%、100%。术后1年随访,共有5例患者出现大腿疼痛症状,出现率:12.5%,I度1例;II度4例,其中烟囱型2例（II度）,发生率40%、正常型3例（1例I度、2例II度）,发生率9.09%。患者均可以通过服用消炎镇痛药物缓解疼痛,未影响自主行走和行走距离。术后1年内死亡病例:4例,死亡率:8.69%,且髓腔形态均为正常型。早期生物型髋关节置换术治疗效果理想,且随访所得数据没有明显统计学意义区别。不同髓腔形态的患者在脱位、感染、下肢DVT等并发症方面无显著性差异。截止到最后一次随访,术后无一例对假体进行翻修。结论:（1）不同个体间的股骨近端髓腔形态具有差异性,最主要影响因素为性别和年龄。（2）股骨颈骨折生物型髋关节置换术前的策略制定要考虑到股骨近端髓腔形态。（3）不同髓腔形态患者,生物型髋关节置换术后早期随访其假体稳定性、髋关节功能和并发症均无显著性差异。