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目的:评价目前施行的几个功能性便秘分型诊断的方案,并从中找出较为理想的方案。 方法:自1999年至2003年共收集接受了较全面检查(包括问卷调查、结肠镜或钡灌肠检查、排粪造影检查、肛门直肠压力测定和结肠传输试验)的功能性便秘患者2,300例。对5个诊断方案进行了回顾性研究,包括方案1:问卷+直肠肛门指诊检查;方案2:问卷+指诊+结肠传输试验;方案3:问卷+指诊+结肠传输试验+肛门直肠压力测定;方案4:问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影;方案5:问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影+肛门直肠压力测定。 结果:1,一般情况:2300例功能性便秘患者中,男性405人,占总数的17.6%,平均年龄52.44±17.16岁;女性1895人,占总数的82.4%,平均年龄46.00±13.50岁。女性患病所占比率明显高于男性,而且女性患病年龄明显小于男性,两项指标均具有统计学意义。男性随着年龄的增加,患病人数增加;女性以40-50岁年龄组人数最多,随着年龄向两边递减,患者人数递减,近似正态分布。 2,方案比较:方案2与3,以及方案4与5各自的诊断结果一致,与方案1存在着差距:出口梗阻性、慢传输型和混合型诊断符合的比例分别为78%,79.6%,73.4%、14.4%,6.8%,16.6%、7.8%,13.6%,10%。 结论:在条件好的医院,推荐使用方案4(问卷+指诊+结肠传输试验+排粪造影);在基层医院,推荐使用方案1(问卷+直肠肛门指诊检查)。