目的1.翻译修订预后和治疗认知问卷(Prognosis and Treatment Perception Questionnaire,PTPQ),并对其进行信效度检验。2.探究晚期癌症患者的预后和治疗认知现状,并分析其影响因素,以为后期的临床干预提供参考依据。方法1.PTPQ的形成及信效度检验:采用Brislin模型对英文版PTPQ进行翻译、回译、文化调适及修订,最终形成中文版PTPQ;将中文版PTPQ应用于198名晚期癌症患者,采用条目同质性检验和条目鉴别度检验对问卷进行项目分析;通过内容效度和结构效度评价问卷的效度;通过计算问卷的内在一致性信度(Cronbach’sα系数)和Guttman折半信度来评价问卷的信度。2.晚期癌症患者预后和治疗认知现状及影响因素分析:采用一般资料调查表、中文版PTPQ、简易疾病感知问卷(BIPQ)、中文版Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表(HADS),便利抽取青岛市两所三级甲等综合医院共5个院区的287名晚期癌症患者为研究对象进行问卷调查,采用描述性统计分析、卡方检验、t检验、单因素方差分析、相关性分析、二元Logistic回归分析和多元线性回归分析进行统计学数据分析。结果1.中文版PTPQ的形成及信效度检验中文版PTPQ包括两个分问卷,共17个条目,其中分问卷一包括5个条目,为单选形式,分问卷二包括12个条目,采用11级语义差异形式评分(0～10)。项目分析显示:分问卷二中各条目与问卷总分间的相关系数为0.419～0.745,均>0.4;高分组与低分组在各条目的得分差异均具有统计学意义(P<0.001)。效度分析显示:中文版PTPQ各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.80～1.00,问卷水平的内容效度指数(S-CVI)为0.91。分问卷二通过探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为82.513%;信度分析显示:总问卷的Cronbach’sα系数为0.845,分问卷一的Cronbach’sα系数为0.904;分问卷二的Cronbach’sα系数为0.871,提取的4个因子Cronbach’sα系数为0.688～0.956;总问卷Guttman折半信度系数为0.867。2.晚期癌症患者预后和治疗认知现状及影响因素分析(1)晚期癌症患者治疗认知现状及影响因素分析:本研究61.0%的晚期癌症患者对其治疗结局持过于理想和乐观的态度,仍对治愈癌症抱有较高期待,治疗认知不准确;二元Logistic回归结果显示婚姻状况、有无接受过放化疗、距离初次诊断时间、疾病感知及希望水平是晚期癌症患者治疗认知的影响因素。其中无配偶(OR=10.240,95%CI=1.155～90.755)、接受过放化疗(OR=6.004,95%CI=3.115～11.570)、距离初次诊断时间≤1年(OR=3.583,95%CI=1.983～6.475)、高希望水平(OR=1.095,95%CI=1.019～1.177)为晚期癌症患者报告不准确治疗认知的危险因素。疾病感知威胁大(OR=0.941,95%CI=0.905～0.979)是晚期癌症患者报告不准确治疗认知的保护因素。(2)晚期癌症患者的预后认知(预后信息关注程度)现状及影响因素分析:晚期癌症患者的预后认知(预后信息关注程度)得分为(88.00±14.05)分,其中关于临终关怀讨论的条目得分最低,为(4.91±2.58)分;多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、疾病感知、焦虑、抑郁、希望水平为晚期癌症患者预后认知(预后信息关注程度)的影响因素,共解释变异的75.1%。结论1.中文版PTPQ具有较好的信效度,符合测量学要求,适用于我国晚期癌症患者预后和治疗认知的评估,我国医护人员可用其评估晚期癌症患者的预后和治疗认知水平。2.晚期癌症患者的预后和治疗认知受多种因素的影响且具有个体差异性,提示临床医护人员应重视晚期癌症患者的预后和治疗认知水平,并且要根据患者的特点来制定相应的干预措施来提高患者的预后和治疗认知水平,以促进其临终决策。