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目的:本实验通过比较单纯化疗组与联合治疗组(CIK细胞免疫治疗联合化疗组)的疗效及毒副作用,客观的评价CIK细胞免疫疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为晚期非小细胞肺癌患者的个体化综合治疗模式提供新的思路,以期获得更好的临床疗效。 方法:选取2012年7月至2013年6月就诊于宜昌市肿瘤医院的50例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者,采用 CIK联合化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取临床资料相近的同期进行单纯化疗(多西他赛+顺铂)的50例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者为单纯化疗组。对两组患者治疗前后的有效率(RR),疾病控制率(DCR),相关肿瘤标志物,细胞因子,近期疗效及毒副反应进行比较。近期疗效按WHO实体瘤疗效评价标准RECIST( response evaluation criteria in solid tumor)标准进行统一评价,每两周期进行评价。结果应用SPSSl3.0统计软件包进行统计分析。 结果:(1)两周期治疗后,以CT等检查评价两组患者RR分别是54.0％和48%,未见显著性差异(P>0.05);DCR分别为76.0%和56.0%,联合治疗组DCR明显好于单纯化疗组(P<0.05);(2)治疗后相关肿瘤抗原的表达量大都有不同程度的降低,联合治疗组 CEA、NSE、CYFRA21-1较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);单纯化疗组CA125、CYFRA21-1较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);(3)联合治疗组患者治疗后血清中IFN-γ水平较治疗前显著升高(P<0.05),IL-2和TNF-α水平虽有不同程度升高,但变化无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组治疗后TNF-α、IL-2、IFN-γ水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组NSCLC患者的骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。表明联合 CIK治疗可显著降低化疗的毒性反应。 结论:(1)与单纯化疗组相比,CIK细胞联合化疗治疗组DCR明显好于单纯化疗组,近期疗效较好;(2)常见肺癌相关肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的联合检测中,联合治疗组患者治疗前后有三项肿瘤标志物较治疗前差异有统计学意义,单纯化疗组仅两项肿瘤标志物较治疗前差异有统计学意义,CIK细胞联合化疗组治疗效果更好;(3)CIK细胞联合化疗组能促进IFN-γ的分泌,增强对肿瘤细胞的杀伤作用,改善患者免疫细胞分泌细胞因子。(4)联合治疗组较单纯化疗组可显著降低化疗的毒性反应。