近年来随着人口老龄化及空气污染的日益加重，COPD的发病率逐年升高，目前已居全球死亡原因的第四位，到2020年将成为全球第三大死亡原因。此外随着进一步深入研究，人们发现COPD已不是一种单纯的肺部疾病，而是具有广泛肺外效应的全身性疾病。其中营养不良作为肺外效应之一严重影响了COPD患者病程的进展和预后，而脂质代谢异常与COPD患者消瘦有一定相关性。因此临床上在改善COPD患者呼吸功能的同时，予以营养支持治疗、维持血脂代谢平衡对于改善患者预后，提高生活质量意义重大。目的：本文旨在探讨不同营养状态下慢性阻塞性肺疾病患者脂质代谢的特点，并通过测定血清中瘦素及脂联素的水平，进一步探讨COPD患者血脂代谢异常的可能机制。方法：选取60例2012年1月至2012年10月在吉林大学第一医院呼吸科明确诊断为慢性阻塞性肺疾病（肺功能II级或III级），并处于稳定期的门诊随诊患者作为观察组，20例在本院体检中心体检的健康志愿者作为对照组。60例COPD患者按体重指数随机分为两组，非消瘦组和消瘦组各30例，非消瘦组体重指数，男性平均为23.46±0.83；女性平均为22.46±0.47，消瘦组体重指数，男性平均为17.8±0.52，女性平均为16.33±0.77，两组患者性别和年龄无明显统计学差异，分别抽取晨起6：00-7:00静脉血8ml，检测各组血脂（包括血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白水平。比较健康人群、非消瘦组、消瘦组各项指标有无统计学差异。结果：1、与对照组比较，COPD非消瘦组、消瘦组血清甘油三酯、总胆固醇水平均下降（P<0.05），且消瘦组下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，COPD非消瘦组和消瘦组患者的血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均有所下降，但差异无统计学差异（P>0.05）。2、与对照组比较，COPD非消瘦组、消瘦组血清瘦素水平均下降（P<0.05），且消瘦组下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，COPD非消瘦组和消瘦组患者的血清脂联素水平均有所升高（P<0.05），且消瘦组升高更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。3、COPD稳定期患者血脂水平（包括血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）与血清瘦素水平成显著正相关（p<0.05）。与血清脂联素水平呈显著负相关（p<0.05）。结论：1、COPD稳定期患者（包括非消瘦组和消瘦组）存在明显的血脂水平下降，且合并营养不良者下降更显著，提示临床上在改善COPD患者呼吸功能同时，应适当给予高脂营养支持治疗。2、COPD稳定期患者瘦素水平下降，并且与血脂水平呈显著正相关，说明了瘦素很可能是COPD患者脂质代谢的一种生理调节，是保持体脂的一种代偿机制。3、COPD稳定期患者血清脂联素水平升高且与血脂指标呈显著负相关，提示脂联素虽由脂肪组织分泌，但脂肪量下降时反而分泌增多，很可能与COPD时上调全身和肺部脂联素的表达有关，但其具体机制有待进一步研究。