【摘 要】
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目的:探究中性粒细胞、淋巴细胞比值NLR联合红细胞分布宽度与心力衰竭患者短期预后的关系,从而提供新的预测指标来评估心力衰竭患者的短期预后。方法:共纳入并筛选出自2019年5月到2020年1月期间于中国医科大学附属第四医院住院治疗的心力衰竭患者200例,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）得出的NLR的最佳截断值（2.9943）及RDW的最佳截断值（13.65）,将患者按照NLR>2.9943或RD
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目的:探究中性粒细胞、淋巴细胞比值NLR联合红细胞分布宽度与心力衰竭患者短期预后的关系,从而提供新的预测指标来评估心力衰竭患者的短期预后。方法:共纳入并筛选出自2019年5月到2020年1月期间于中国医科大学附属第四医院住院治疗的心力衰竭患者200例,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）得出的NLR的最佳截断值（2.9943）及RDW的最佳截断值（13.65）,将患者按照NLR>2.9943或RDW>13.65定义为1分;而NLR<2.99或RDW<13.65定义为0分。通过二者评分结果相加得到NLR-RDW评分,按结果分为3组,比较组间基线数据;应用logistic回归分析影响预后的危险因素;应用ROC曲线评估NLR、RDW及二者联合对心衰患者出院后6个月内终点事件发生的预测效能。结果:1.高NLR组NTpro BNP（P=0.002）、中性粒细胞计数（P<0.001）、红细胞分布宽度（P<0.001）的水平更高,且终点事件的发生率（P<0.001）更是显著高于低NLR组;淋巴细胞计数（P<0.001）及LVEF（P=0.021）水平在高NLR组更低,结果存在统计学意义。2.RDW高值组中住院时长（P=0.005）较长;NT-pro BNP（P<0.001）、及终点事件的发生率（P<0.001）显著高于低值组,组间差异存在统计学意义。3.NLR-RDW联合分组间对比,患者在袢利尿剂（P=0.016）、螺内酯（P=0.016）及ACEI/ARB（P=0.034）应用上存在统计学差异。且C组NT-pro BNP水平为[3694.5（1442.75,10993）]pg/ml,显著高于B组[2441（1227.25,6021.75）]pg/m及A组[1088（422.78,2242.5）]pg/m;而LVEF水平在C组[41.5（35.25,57）]%上低于另两组;在预后不良发生情况上,C组[81（92.0%）]明显高于B组[51（68.9%）],且B组高于A组[4（10.5%）]。结果具备统计学意义（P<0.05）。4.行单因素Logistic回归分析,结果:LVEF、NTpro BNP、NLR及RDW与终点事件的发生相关（P<0.05）。进一步行多因素Logistic回归分析,结果提示NLR及RDW与终点事件的发生之间具有统计学意义,与终点事件独立相关。5.通过ROC曲线分析得出NLR、RDW及NLR联合RDW三者的曲线下面积分别是0.819、0.786及0.881,相较于单一指标预测,NLR联合RDW后对心衰患者出院后6个月内终点事件发生的预测价值更高。结论:中性粒细胞/淋巴细胞比值NLR及红细胞分布宽度对心力衰竭患者的短期预后情况有预测作用,二者联合后对心力衰竭患者的短期预后的预测价值高于单个指标。
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