肝细胞癌术后转移复发MR分子影像学特征与外周血肿瘤标志物表达调控的相关研究

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第一部分EGFL7、OPN和PGE2的表达与肝细胞肝癌复发转移的相关性研究目的:在肝癌患者,肿瘤侵袭、转移和复发是造成死亡最常见的原因,因此与肝癌治疗和预后判断相关的因子非常重要。通常临床上诊断肝癌最常用的血清学标志物是甲胎蛋白AFP和一些特定的肝脏的酶类,当然还有体格检查和影像学技术的辅助。良好的的血清标志物具有方便筛选和早期诊断的作用,能显著的改善预后。方法:我们开展了一项回顾性队列研究,分析了90例具有单个或者多点肝癌的肝硬化患者。我们采用ELISA的方法检测了他们EGFL7, OPN和PGE2的水平。结果:在肝癌患者这些因子的水平与健康人相比具有显著的不同。在肝细胞肝癌患者患者EGFL7, OPN和PGE2的水平分别为:132.11pg/L,11.77ng/mL,,179.37pg/mL,这些数据显著的高于健康志愿者EGFL7, OPN和PGE2的的水平,分别为:23.03pg/mL,2.31ng/mL,47.36pg/mL。结论:EGFL7, OPN和PGE2可以用来筛选和监控高危人群中肝癌的发生,并且会改善这些患者的预后。第二部分DWI联合外周血清肿瘤标志物对肝癌术后转移复发早期诊断的价值目的:探讨DWI联合外周血清肿瘤标志物指标对肝癌术后转移复发早期诊断的价值。方法:回顾分析116例原发性肝癌术后转移复发的病历资料,所有患者均经手术或者穿刺活检病理证实确诊为肝癌。患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、癌相关抗原(CA125、CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,其中AFP值均>1210ng/L,所有患者均行MRI常规扫描和DWI扫描。结果:外周血血清肿瘤标志物AFP-L3、CA199、CA125、CEA灵敏度及特异度随肿块增大而升高,4项肿瘤标志物联合检测的敏感度及特异度最高。DWI联合4项肿瘤标志物检测的诊断敏感度、特异度可提高到98.4和95.0%。结论:DWI联合肿瘤标志物检测对肝癌术后转移复发监测敏感有效,为肿瘤术后评估疗效和追踪复查提供一条新途径。
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