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目的:本研究旨在通过扫描电子显微镜及Image-Pro plus6.0图像分析系统,观察并比较极固宁脱敏剂与Er∶YAG激光联合使用或单独使用对牙本质小管的封闭效果,进而为临床治疗DH提供科学参考。 方法:选取新鲜拔除的离体前磨牙36颗,去除表面软组织和牙石,浸润在0.1%的麝香草酚溶液中。取其最低处咬合点,向下磨除2-3mm的牙釉质,均匀切割牙本质,制成2.0mm厚的牙本质盘,打磨表面,使其光滑平整,超声震荡10min,干燥后,自凝包埋固定,EDTA酸蚀,随机分4组,每组9个样本。A组对照不处理,B组Er∶YAG激光(80mJ,2Hz,无水,无气)处理,C组极固宁脱敏剂涂抹,D组先用极固宁脱敏剂涂抹,再用Er∶YAG激光处理。处理后的牙本质盘室温放置,干燥48h,喷金,导电胶粘固。每组随机选取6个样本,SEM观察其表面形态,余下3个样本纵形剖开,SEM观察其剖面形态,尽量在牙本质盘靠近中心位置选择拍照位点。成像后将图像导入Image-Pro plus6.0图像分析系统,计算每张表面图像的小管口面积暴露率、测量小管口直径,测量每张剖面图像的小管封闭深度。进行两两比较,统计分析结果。 结果:小管口面积暴露率A组(27.40±1.30%),B组(3.20±0.44%),C组(5.95±0.92%),D组(0.66士0.27%),B、C、D三组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,差异有统计学意义。小管口平均直径A组(3.16±0.51um),B组(1.61±0.02um),C组(2.44±0.29um),D组(1.17±0.14um),B、C、D三组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,差异有统计学意义。小管封闭深度A组为0,无封闭,B组(24.94±0.26um),C组(9.30±0.51um),D组(25.07±0.18um),B、C、D三组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,除B组与D组差异无统计学意义,其余均有统计学意义(P<0.05)。 结论:经极固宁脱敏剂与Er∶YAG激光单独处理以及联合处理后的牙本质盘,其牙本质小管均有良好的封闭效果。激光处理后的牙本质盘,封闭情况较脱敏剂处理后的好,两者联合应用处理后的牙本质盘,封闭情况较单独处理后的好。总体来说,Er∶YAG激光对牙齿的脱敏效果优于极固宁脱敏剂,且联合使用效果更佳。