基于古代文献对赖氏引气归元针法处方原理及用穴规律的研究

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目的:为了进一步发掘引气归元针法,并在此基础上推广通元疗法,本研究从文献学方面来对引气归元针法处方中主穴的主治病证及其腧穴配伍应用进行研究分析,从中挖掘引气归元针法治疗的适应病症及优势病种所在,为通元疗法今后的临床研究及临床实践提供参考;同时对引气归元针法处方用穴原理进行初步研究,为通元疗法的学习推广和临床应用提供理论参考及文献数据方面的支持。研究方法:1.通过叙述引气归元针法的形成过程,从理论方面分析引气归元针法处方原理;2.引气归元针法分析;3.检索《中华医典》第五版中收录的中医典籍,利用数据挖掘软件spss modeler15.0采用Apriori算法对腧穴(中极、气海、关元、天枢、归来)的主治病证和腧穴配伍应用进行频次分析及关联规则分析,试着从中总结分析引气归元处方主穴主治病证和配穴规律。研究结果:1.中极穴单穴主治病证频次前十位依次是:不孕、遗精、奔豚、积聚、带下、闭经、不育、厥证、饥不能食、癥瘕。中极穴配伍治疗病证频次前十位依次是:带下、遗精、崩漏、月经不调、不孕、积聚、奔豚、胞衣不下、阴茎痛、痢疾。中极穴配伍腧穴频次前十位依次是:三阴交、气海、肾俞、关元、足三里、命门、膈俞、合谷、膏肓、复溜、章门、石门;中极穴配伍次数最多的经脉是任脉,其次是膀胱经;中极穴配伍膀胱经上的腧穴数最多,其次是任脉上的腧穴;中极穴腧穴配伍特定穴最多为募穴,其次为背俞穴。2.气海穴单穴主治病证频次前十位依次是:腹痛、脱证、虚劳、奔豚、一切气疾、癥瘕、痢疾、疝气、厥证、月经不调。气海穴配伍治疗病证前十位依次是:厥证、阴毒、腹痛、疝气、淋证、喘证、黄疸、泄泻、脱证、水肿。气海穴配伍经脉频次最多的是任脉,其次是胃经及膀胱经。配伍腧穴穴位数最多的经脉为膀胱经,其次是任脉和胃经。配伍腧穴特定穴中最多的为募穴、其次是合穴;气海穴配伍腧穴频次前十位依次是:关元、足三里、中脘、三阴交、石门、神阙、天枢、肾俞、中极、百会。3.天枢穴单穴治疗病证频次前十位依次是:腹痛、泄泻、腹胀、癥瘕、积冷、疝气、虚劳、气上冲胸、痢疾、奔豚。天枢穴配伍治疗病证频次前十位依次是:痢疾、腹痛、泄泻、霍乱、积聚、月经后期、食不化、癥瘕、疝气、吐血。天枢穴配伍腧穴前十位依次是:气海、中脘、足三里、关元、三阴交、脾俞、章门、神阙、内庭、水分。天枢穴配伍经脉频次前五位依次是:任脉、胃经、膀胱经、脾经、肾经。配伍腧穴穴位数前五位的经脉依次为:胃经、膀胱经、任脉、督脉、肾经。配伍腧穴按特定穴分类,频次前5位依次为募穴、背俞穴、合穴、原穴、输穴。4.关元穴单穴治疗病证前10位依次是腹痛、淋证、不孕、转胞、头痛、尿血、疝气、伤寒、泄泻、奔豚。关元穴配伍治疗病证总计102种,频次前十位依次是:阴毒、疝气、腹痛、黄疸、痢疾、奔豚、淋证、转胞、泄泻、中寒、遗精、伤寒、白浊。关元穴配伍腧穴前十位依次是:气海、三阴交、肾俞、石门、中脘、足三里、神阙、中极、阴交、天枢。关元穴配伍经脉频次前五位依次是:任脉、膀胱经、肾经、胃经、脾经。配伍腧穴穴位数前五位的经脉依次为:膀胱经、任脉、胃经、肾经、脾经。配伍腧穴按特定穴分类,频次前5位依次为募穴、背俞穴、合穴、井穴、原穴。5.归来穴单穴主治病证频次前五位分别是:奔豚、阴缩、女子阴中寒、女子胞中寒、疝气。归来穴配伍治疗病证总共8种,最多的是疝气和偏坠;归来穴配伍腧穴前五位依次是:大敦、三阴交、关元、气海、阑门;配伍腧穴按特定穴分类,频次前五位依次为募穴、原穴、输穴、井穴、背俞穴。研究结论:1.引气归元针法处方主穴对泌尿生殖系统疾病、胃肠系统疾病及疝气、水肿、阴毒、脱证、厥证、虚劳等疾病有治疗作用。2.引气归元针法处方主穴选配穴时可以多从任脉、膀胱经及胃经上来选择,而且腧穴配伍建议选用募穴、背俞穴、五输穴。3.引气归元针法治疗优势病证处方配穴:引气归元针法处方主穴(中极、气海、关元、天枢、归来)治疗淋证配穴:三阴交、肾俞、血海、足三里治疗带下配穴:肾俞、三阴交、白环俞、委中治疗崩漏配穴:肾俞、三阴交、血海、阴谷、太冲治疗月经不调配穴:肾俞、三阴交、照海治疗癃闭配穴:三阴交、阴陵泉、阴谷治疗闭经配穴:三阴交、肾俞、合谷治疗痛经配穴:三阴交、大敦治疗不孕配穴:三阴交、子宫穴、阴廉治疗阳痿配穴:肾俞、命门、然谷治疗遗尿配穴:阴陵泉、大敦、神门治疗遗精配穴:肾俞、膏肓、心俞、三阴交、白环俞治疗癥瘕配穴:章门、太溪、三焦俞、胃俞治疗腹痛配穴:足三里、中脘、三阴交治疗痢疾配穴:中脘、足三里、神阙、百会治疗泄泻配穴:中脘、百会、足三里、三阴交治疗积聚配穴:章门、中脘、足三里、脾俞治疗腹胀配穴:足三里、三阴交、中脘治疗水肿配穴:水分、足三里、三阴交、合谷治疗疝气配穴:曲泉、照海、三阴交、太冲、大敦治疗阴毒配穴:神阙、石门治疗脱证配穴:神阙、石门治疗厥证配穴:百会、石门、神阙、人中治疗虚劳配穴:足三里、膏肓、肾俞
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