论文部分内容阅读
目的肠系膜上静脉血栓形成（superior mesenteric venous thrombosis, SMVT）是一种起病较慢、病情发展迅速的肠系膜血管缺血性疾病。本病属于外科急腹症，短时间内明确诊断是治疗的关键。本病早期症状、体征缺乏特异性，与腹部其它疾病难以鉴别。早期做出诊断仍然是一个难题。寻求一种能够有效反映肠粘膜屏障损伤的血液指标十分重要。研究SD大鼠肠系膜上静脉血栓形成模型（SMVT model）建立后D-乳酸（d-lactate）、二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）随静脉结扎的时间的变化规律，探讨SMVT对肠粘膜屏障的影响，研究D-乳酸与DAO在SMVT中的诊断作用。方法雄性SD大鼠120只，体重在250～300g范围内，随机分为肠系膜上静脉结扎0h、4h、12h、24h、48h、72h组和假手术组。在各个组别的不同时间点采集下腔静脉血。静置数分钟后，分离血浆，利用分光光度计速率测定法检测血D-lactate水平及DAO活性；在采血的同时取受累回肠组织2.0cm，HE染色，光镜下观察回肠组织病理变化，对大鼠肠粘膜组织损伤的程度进行评分。结果1结扎术后4h、12h、24h、48h、72h与假手术组相比，DAO水平明显升高（P＜0.05）；2肠系膜上静脉结扎24hDAO达到峰值，随后DAO水平下降；3结扎术后4h、12h、24h、48h、72hD-乳酸水平与假手术组相比，D-乳酸水平明显升高（P＜0.05）；4肠系膜上静脉结扎48hD-乳酸达峰值，随后D-乳酸水平下降；5肠系膜上静脉结扎的时间与肠粘膜组织损伤评分存在明显的正相关关系（rs=0.911，P＜0.01）。结论1DAO、D-乳酸在反映SMVT导致的肠粘膜屏障损伤中有着重要意义；2本实验揭示了SMVT发生后血DAO、D-乳酸的变化规律，这可能对SMVT早期诊断有一定帮助；3DAO、D-乳酸可能是反映SMVT导致的肠粘膜屏障损伤的较敏感的血液指标。