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本研究在导师段富津教授临床治疗冠心病患者基础上,总结出气虚血瘀是冠心病的主要发病机理,益气活血法是防治冠心病的主要治疗法则,并在此基础上筛选出临床有效率高的益气活血汤。为进一步探讨该方组方依据、配伍原理、防治冠心病的作用机理,本文借助高脂血症大鼠模型建立实验体系,运用多种实验手段,从整体、细胞、分子、基因水平观察了益气活血汤对冠状动脉组织形态学的改变、脂质代谢的影响、对TXB2/6-keto-PGF1α、血小板聚集功能的影响,AS相关炎症因子如白细胞介素6、8、白细胞粘附表达率、EC激活标志基因(E-selectin、IL-1)表达、VSMC增殖等的影响,进一步观察其干预AS防治冠心病的作用机理。 结果显示:益气活血汤具有良好的调节脂质代谢作用,显著降低TC、TG、LDL-C、TC/HDL比值,且能有效阻止TC沉积于血管壁;能明显抑制血小板聚集,抑制血小板激活因子TXA2的释放,血浆TXA2含量随剂量增加而减少,血浆TXB2/6-keto-PGF1α比值较对照组明显降低,说明益气活血汤具有抗血栓形成作用;该方对白细胞和中性粒细胞CD11b粘附分子表达率均有一定的降低作用;能明显降低IL-6、IL-8水平,能够抑制EC激活标志基因(E-selectin、IL-1)表达,细胞水平研究发现益气活血汤能够防治ox-LDL致VEC损伤、抑制VSMC增殖,显示其干预炎症因子而起到防治AS作用。 通过上述研究结果,我们认为益气活血汤具有良好的防治冠心病的作用,其抗AS的作用机理主要通过保护血管内皮细胞、调节血管张力、抗血小板聚集、抗炎、抑制平滑肌细胞增殖而实现的。