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目的:研究抑郁症患者血清细胞因子水平变化及其与生活事件、应付方式间的关系。
方法:1.研究对象病例组为符合中华医学会编的《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》CCMD-3 抑郁症诊断标准的60例抑郁症住院患者,均来自某三甲医院康复心理科住院的抑郁症患者,平均年龄41.9±3.8 岁;正常对照组为该三甲医院门诊体检中心的健康体检者,共60例,平均年龄39.4±3.9 岁。2.抽样:所有符合入组标准的抑郁症患者均纳入研究。3.临床评价:于入组时及入组后一周内分别进行应付方式问卷、生活事件量表(LES)和24 项汉密顿抑郁量表(HAMD-24)的评定。4.血清细胞因子测定:应用酶联免疫吸附实验方法(ELISA)对60例抑郁症患者和60 健康对照者行血清细胞因子IL-2、IL-6、IL-1 β、TNF-α、sIL-6R和sIL-2R 进行测定。5.统计方法:运用t 检验、相关分析对数据资料进行分析。
结果:1.抑郁症组中血清白介素-2 (IL-2)、白介素--1 β(IL-1 β)显著低于对照组(P<0.05);而血清白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白介素-2 受体(sIL-2R)及可溶性白介素-6 受体(sIL-6R)与对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。
2.抑郁症患者组中生活事件总频度、总强度及负性生活事件频度及强度得分均较健康对照组明显较高,差异有显著意义(P<0.05)。
3.抑郁症患者在应付方式各因子得分中,与健康对照组相比,解决问题及求助等积极因子得分较低,而幻想、自责及逃避等消极因子得分较高,差异有统计学意义(P<0.05);但合理化因子得分在两组间差异无显著性(P>0.05)。
4.抑郁症患者中生活事件及负性生活事件的频度、强度与抑郁症严重程度成显著正相关(P<0.01),而应付方式各因子得分与抑郁症严重程度未见明显相关性(P>0.05)。
5.抑郁症患者中血清IL-6、IL-2、IL-1 β、TNF-α、sIL-2R 及sIL-6R 水平与抑郁症严重程度分值未见明显相关性(P>0.05)。
6.抑郁症患者中求助因子与IL-6的血清水平成正相关(P<0.05)。生活事件总频度及强度、负性事件频度及强度与细胞因子血清水平无明显相关性(P>0.05)。血清IL-2、IL-1 β、TNF-α、sIL-2R及sIL-6R 水平与应付方式各因子、生活事件总频度及强度、负性事件频度及强度无明显相关性(P>0.05)。
7.在健康对照组中,血清IL-6、IL-2、IL-1 β、TNF-α、sIL-2R 及sIL-6R 水平与应付方式各因子、生活事件总频度及强度、负性事件频度及强度无明显相关性(P>0.05)。
结论:1.抑郁症患者血清白介素IL-2,IL-1 β水平显著下降。
2.抑郁症患者较健康人群经历更多的生活事件,较多采用不成熟应付方式;
3.抑郁症患者血清IL-6、IL-2、IL-1 β、TNF-α、sIL-2R 及sIL-6R 浓度与生活事件及应付方式未见明显相关性;
4.健康对照组间血清IL-6、IL-2、IL-1 β、TNF-α、sIL-2R 及sIL-6R 浓度与负性生活事件强度、频度,生活事件总频度、总强度及应付方式各因子间未见明显相关性。