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目的:探讨静息心电图中碎裂QRS波(f QRS)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的发生率及其与心血管事件的相关性。方法:1、根据病例入选标准收集2009年1月至2012年12月在我院心内科住院的老年(≥65岁)急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床表现、心电图、心肌酶等心脏生物标志物检查、影像学检查、冠脉造影检查、合并症及吸烟情况,除去病例排除标准;2、分析收集到的老年AMI患者的临床资料,根据入院72h内记录的静息心电图有无f QRS的情况分成f QRS组和对照组;3、分析f QRS与对照组,研究f QRS在老年急性心肌梗死患者中的发生率;研究f QRS出现的导联与冠脉造影结果显示的冠脉病变情况的相关性;4、对患者随访1-3年,研究其发生心脏性事件的情况,心脏性事件包括再发心肌梗死、高度/Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速/心室颤动、心源性死亡,分析f QRS组与对照组,探讨f QRS与心脏性事件的相关性。结果:1、根据入选标准及排除标准,共收集到192例老年急性心肌梗死患者。192例中出现f QRS者有116例(60.41%),其中下壁102例(87.9%),前壁56例(48.3%),侧壁30例(25.9%),右室面21例(18.1%),后壁8例(6.9%),f QRS在下壁的发生率显著高于其他各壁(P<0.05);2、分析统计f QRS组与对照组,得出f QRS出现的导联与冠脉造影结果有较高的符合率(84.1%),当犯罪血管累及多支血管时,f QRS的发生率显著升高,并且其发生心血管事件的概率升高;3、对入选病例随访(29.5±5.2)个月,分析f QRS组与对照组在心脏性事件方面的预测价值,得出f QRS组发生再发心肌梗死、高度以上房室传导阻滞、室性心动过速/心室颤动等心脏性事件的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:1、f QRS在下壁的发生率显著高于其他各壁;2、当犯罪血管累及多支血管时,f QRS的发生率显著升高,并且其发生心血管事件的概率升高;3、f QRS组总的心血管事件的发生率显著升高,预后不佳。