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研究背景 肿瘤血管生成是促进肿瘤生长发展的重要因素，HME和VEGF分别具有抗血管生成和促进血管生成的生物活性，与结肠癌进展及其预后有关。但相关临床研究报道极少，尤其缺乏综合分析HME和VEGF表达与结肠癌临床病理及其预后状况的研究资料。 目的 调查分析10年间手术切除结肠癌临床病理和生存时间及生活质量，探讨HME、VEGF及MVD对结肠癌预后的影响。 方法 收集安徽医科大学第一附属医院1994—2003年10年间经手术病理证实的结肠癌患者，进行临床病理资料登记并进行随访。选取随访资料、病理资料、存档蜡块完整的结肠癌患者176例纳入病例组分析，另分别选取30例结肠息肉和结肠正常粘膜组织作为对照组。病例组和对照组蜡块经连续切片制成切片，采用免疫组化S—P法染色，检测HME、VEGF和MVD在结肠癌和非癌组织中的表达情况，综合分析结肠癌临床病理特点与预后，生存时间与HME、VEGF以及MVD的关系。对同意参加生活质量评价的116例结肠癌患者和100例健康对照，采用SF-36量表评价生活质量。 结果 在176例结肠癌患者中，术后生存时间与Duke’s分期、有无淋巴结转移、肝转移、复发及术中化疗关系密切(P＜0.05)。HME、VEGF表达在结肠癌中明显高于结肠息肉和结肠正常粘膜组织(P＜0.05)，而结肠息肉和正常粘膜组织间差异无显著性(P＞0.05)。结肠癌HME表达水平与Duke’s分期、有无肝转移呈负相关(P＜0.05)，VEGF表达水平和MVD则与Duke’s分期、有无肝转移、淋巴结转移呈正相关(P＜0.05)。在出现复发与未出现复发患者间，HME、VEGF表达水平差异无显著性；同一患者初发灶与复发灶差异也无显著性(P＞0.05)；结肠癌肝转移患者与未出现肝转移患者相比，HME表达水平明显降低，VEGF表达水平明显增高，差异有显著性(P＜0.05)；同一患者结肠癌原发灶和肝转移灶间HME表达水平差异有显著性(P＜0.05)；但VEGF表达水平差异无显著性(P＞0.05)。经Cox回归模型分析，Duke’s分期和HME表达水平为影响结肠癌预后的独立因素，提示HME